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支氣管哮喘(bronchial asthma),哮喘。是一種表現反覆發作性咳嗽、喘鳴和呼吸困難,並伴有氣道高反應性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。一般認爲,與變態反應有關,但衆多的研究證明,不是所有哮順病人都有明確的免疫學變化,反之,也不是所有變態反應性疾病患者均發生哮喘。哮喘可在任何年齡發病,但多數始發於4~5歲以前。北京國陽醫院專家指出:積極防治小兒支氣管哮喘對防治成年人支氣管哮喘意義重大。
我院專家根據兒童哮喘的臨牀特徵及病因總結出誘發哮喘的原因:分爲外源性、內源性和混合性哮喘三在類,但有時臨牀上難以鑑別,對判斷預後也無指導意義。
1.外源性哮喘
多在6歲前發病,有明確的個人和/或家族變態反應性疾病史;有明顯的季節和地區性;吸入變應原皮試常呈陽性;支氣管激發試驗亦可陽性。年長兒前戲症狀以過敏性鼻炎爲主,不發熱,連續打噴嚏,流清涕,鼻粘膜呈蒼白色,鼻分泌物和末硝血均顯示嗜酸性粒細胞增高,血清IgE亦升高,氣道高反應性較正常小兒爲高。
2.內源性哮喘
以往認爲多見於成人型哮喘,病情嚴重且頑固,多呈常年性或慢性的反覆發作,無明顯個人和家庭過敏史,皮膚試驗大多陰性,也無明顯季節性。過去認爲感染性哮喘屬內源性哮喘,但近年證實RSV所致毛細支氣管炎反覆發作喘息的嬰兒,其氣道分泌物中存在特異性RSVIgE。
3.混合性哮喘
凡氣管哮喘是一多種因素引起的複雜疾病。發病機理至今不明,目前公認的機理有以下三方面。
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1、消除病毒:快速調整平衡免疫功能,擴張氣道,促使肺內毒素排出。2、激活免疫:能誘導機體的免疫系統產生應激反應,恢復並提高呼吸系統免疫功能。3、修復再生:管壁粘膜修復因子能激活氣道粘膜再生功能,清除肺內毒素,調節氣管神經,修復已破壞的肺泡、支氣管組織。4、安全高效:該療法可快速治癒,也可長久的維持療效。目前治癒患者中,年齡最大71歲,病史最長52年。
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