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北京國陽醫院哮喘專科劉醫生介紹:擬交感胺類藥物根據其對細胞受體(α或β)作用不同而異。其作用主要是刺激苷酸環化酶,使細胞內三磷酸腺苷(ATP)轉變爲環磷酸腺苷(cAMP)增加,從而穩定細胞膜,抑制生物介質釋放和減輕支氣管粘膜的充血及水腫,達到舒張平滑肌的作用;茶鹼類藥物則抑制磷酸二脂酶,使cAMP不能很快分解爲5'AMP,而維持細胞內cAMP的濃度,從而達到舒張支氣管的作用。
α受體阻滯劑:
國內常用製劑爲酚妥拉明(phentolamine)它可擴張小血管,緩解肺動脈痙攣,增加心臟收縮力和擴張痙攣的支氣管,對疏通肺循環,調節通氣/血流比例有效。常與β受體興奮性,改善毛細血管通透性以及穩定溶酶體酶等作用,不但能使痙攣的支氣管擴張,而且可消除氣道炎症反應。過去皮質激素主要用於哮喘持續狀態和慢性頑固性哮喘發作病人,但在重症發作時也可靜洋氫化可的鬆、地塞米松等,一般病情好轉後改用強的鬆等口服,並逐漸減量維持。長期口服皮質激素的弊端是會導致腎上腺皮質功能受損,一旦停藥或減量有時可出現腎上腺皮質功能不全症狀或再次誘發哮喘。爲減少全身副作用和加強氣道局部脫過敏、消炎等作用,Brown於1972年首先合成了丙酸倍氯鬆手控式定量氣霧劑(beclomethasone dipropionate aerosol,BDA)並用於防治哮喘,取得良好療效。 一般在小兒哮喘好發季節前1~2周,或氣候驟變時或罹患上呼吸道感染後立即每日吸入BDA2~4次,每次1~2撳(每撳含BDA50μg),每日吸入量不超過400μg,一般無副作用,僅有口咽部局部刺激感,故用後應漱口,偶爾有發生黴菌感染的報告。但BDA不同於異丙腎上腺素或舒喘靈氣霧劑,其作用發生於用藥後3天,當哮喘急性發作時,只吸入BDA,不但無效,反可使症狀加重,故應在急性發作時首先選用β受體興奮劑,待症狀稍緩解後,再吸入BDA,對共它輕、中度及慢性哮喘患兒以及對皮質激素依賴的哮喘患兒,BDA是一種控制氣道炎症,減輕支氣管哮喘發作,逐步解除患兒對皮質激素依賴的良藥。近年來,隨着對哮喘發病機理中炎症學說的深入研究,BDA正越來越受到重視,而逐漸成爲治療哮喘的首選藥物之一。 您如果想對病情的治療方法更深的瞭解或想了解更多哮喘病治療的信息歡迎到北京國陽醫院哮喘治療中心諮詢,北京國陽醫院專家介紹您: “軍科Mzns微創祛喘術”開闢了呼吸系統疾病治療的嶄新時代!1、消除病毒:快速調整平衡免疫功能,擴張氣道,促使肺內毒素排出。2、激活免疫:能誘導機體的免疫系統產生應激反應,恢復並提高呼吸系統免疫功能。3、修復再生:管壁粘膜修復因子能激活氣道粘膜再生功能,清除肺內毒素,調節氣管神經,修復已破壞的肺泡、支氣管組織。4、安全高效:該療法可快速治癒,也可長久的維持療效。目前治癒患者中,年齡最大71歲,病史最長52年。
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