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嬰幼兒哮喘與一般兒童哮喘相比,表現多不典型,這是容易被誤診或漏診的原因之一.嬰幼兒哮喘主要有下列特點:
(1)多有上呼吸道感染的前驅症狀,即1-2天的感冒症狀,如發熱,流清鼻涕,打噴嚏,咽喉疼痛,胃口不好及咳嗽,症狀以晨起及活動後較重.隨後即出現喘息,隨年齡增長髮作次數增加,有發熱症狀者較少.
(2)發作哮喘時多有肋間肌收縮,胸廓飽滿,嚴重者出現紫紺及鼻翼煽動.呼氣延長不像年長兒童那麼明顯,聽診肺部可聞及哮鳴音,但其喘鳴多較粗短,低調,常同時有水泡音.
(3)病情輕重不一,部分患兒雖有喘息,但一般情況仍較好,並不影響其食慾及生長髮育.但有的患兒咳喘非常嚴懲幾科常年發作,每年要發作8次以上,需要反覆住院或靜脈輸液,哮喘持續發作較長時間,病情甚難控制.端坐呼吸現象少見,重症患兒常喜歡伏在家長肩頭.
(4)一般常用平喘藥的治療效果不好,常需應用抗生素及腎上腺皮質激素,甚至個別嬰幼兒對激素有依賴傾向.
(5)若能早期診斷,及早接受正規合理治療,病情可獲控制,隨年齡增長,免疫力提高,呼吸道感染次數逐漸減少,多數到3-4歲後即停止發作.
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