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小兒支氣管炎的病因病理及治療
小兒支氣管炎的典型症狀是咳嗽,是常見、多發的肺系病症.有聲無痰爲咳,有痰無聲爲嗽,有痰有聲爲咳嗽。本證一年四季皆可發生,以冬春季爲多,嬰幼兒發病率較高。應如何治療?
病因病理
(1)感受外邪:主要爲感受風邪,風邪致病,首犯肺衛,肺主氣,司呼吸,肺爲邪侵,壅遏肺絡,氣機不宜,肅降失司,肺氣上逆,則致咳嗽。風爲百病之長,多挾邪而病。挾寒則鼻塞聲重,流清涕,嗔聲重濁,挾熱則鼻孔乾燥或流濁涕,挾燥則乾咳少痰,咽乾脣焦。
(2)痰濁內生:小兒脾胃薄弱,易爲乳食、生冷所傷,致脾失健運,水谷不能化生精微,釀爲痰濁,上貯於肺,塑阻氣道,致使肺氣不得宜暢,因而引起咳嗽。小兒肝氣亢盛,木火上炎,或心經蘊熱,日久化火,煉液爲痰,阻礙肺氣肅降,也能發生咳嗽.
(3)氣陰兩虛;小兒稟賦不足,素體虛弱,若外感咳嗽日久不愈,可耗傷氣陰,發展爲內傷咳嗽,出現肺陰耗傷或肺脾氣虛之證.
治療
1.止咳祛痰:若痰粘稠不易吸出,可用霧化吸入及選用10%氯化銨合劑、必嗽平、小兒強力痰靈(2-4歲1-2片,5-8歲2-3片).。頻繁乾咳影響睡眠及休息,可服少量鎮咳藥物,如異丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次,每日2-3次,應注意避免用藥過量及時間過長,影響纖毛的生理性活力,使分泌物不易排出。
2.解痙
氨茶鹼:2-4 mg/kg/次3-4次/日口服。
舒喘靈:6歲以下1-2 mg/日,分3-4次口服或0.1 mg/kg/次,舒喘靈氣霧劑(0.5%1撳=0.1 mg)1-2撳/次每日2-3次。
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