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小兒支氣管炎的鑑別診斷是什麼?如何治療?
小兒支氣管治療
1.止咳祛痰:若痰粘稠不易吸出,可用霧化吸入及選用10%氯化銨合劑、必嗽平、小兒強力痰靈(2-4歲1-2片,5-8歲2-3片).。頻繁乾咳影響睡眠及休息,可服少量鎮咳藥物,如異丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次,每日2-3次,應注意避免用藥過量及時間過長,影響纖毛的生理性活力,使分泌物不易排出。
2.解痙
氨茶鹼:2-4 mg/kg/次3-4次/日口服。
舒喘靈:6歲以下1-2 mg/日,分3-4次口服或0.1 mg/kg/次,舒喘靈氣霧劑(0.5%1撳=0.1 mg)1-2撳/次每日2-3次。喘鳴嚴重時可加用強地鬆1 mg/kg/日,分3次口服,4-7天爲一療程.亦可用丙酸倍氯鬆氣霧劑,局部用藥可減少全身用藥副作用。嬰幼兒難以合作不宜選用,兒童每次1-2撳(50μg-100μg)/次,每日2-4次。
鑑別診斷
小兒較成年人機體免疫力弱 ,而且小兒鼻、咽喉、氣管及支氣管的管腔相對狹窄 ,軟骨柔軟 ,缺乏彈力組織 ,黏膜柔弱纖細且富有血管 ,黏液腺分泌不足而較乾燥 ,纖毛運動差 ,不能很好地清除微生物 ,故容易發生感染 ,也易發生呼吸道狹窄。因此 ,上呼吸道感染、麻疹、百日咳、傷寒等 ,若不及時徹底治癒 ,極易引起小兒支氣管炎。若小兒支氣管炎治療不及時或不徹底 ,就容易引起下列疾患 :1.支氣管肺炎:患兒可出現高熱、缺氧、呼吸困難、急性呼吸衰竭,甚至出現肺不張、肺氣腫、膿胸、膿氣胸、肺膿腫、心包炎、敗血症等併發症,可危及生命。
2.支氣管擴張 :當小兒支氣管炎治療不當時 ,可轉變爲慢性支氣管化膿性炎症 ,破壞支氣管壁使支氣管壁變形擴張 ,管壁組織被破壞 ,使支氣管喪失原有的自然防禦能力 ,也降低了咳嗽效率和排痰功能 ,爲進一步感染提供了條件。時間久了 ,惡性循環進一步擴大 ,病情加重 ,難以治癒。患兒可出現長時間的間斷性發熱 ,咯大量膿痰或咯血。進一步發展會導致肺源性心臟病。 3.慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病 :如果小兒支氣管炎不能徹底治癒 ,反覆發作 ,就會轉變成慢性支氣管炎 ,再進一步就會發展成肺氣腫、肺心病。患兒可反覆發病 ,長期間斷咳嗽、咯痰、喘息 ,出現勞力性氣短、心慌、紫紺、水腫 ,久治不愈。如果想了解更多關於支氣管的治療問題,可以通過以下平臺預約,詳情請複製此鏈接到網站諮詢:
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