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小兒支氣管肺炎有哪些症狀及治療方法?
小兒支氣管肺炎有哪些症狀及治療方法?小兒支氣管炎繼發於上呼吸道感染,見於深秋及寒冬。由感染(細菌、病毒)、刺激(物理、化學)、變態等所引起氣管及支氣管黏膜的急性反應,分急、慢性。成人多見腺病毒或流感病毒,兒童則由呼吸道合胞病毒或副流感病毒引起。
急性支氣管炎起病急,可有畏寒、低熱、頭痛、鼻寒、流涕、噴嚏、咽痛、聲嘶等感冒症狀。以後出現咳嗽,初始爲刺激性乾咳,後有粘痰或膿性痰,少數人痰中帶血,一般持續3~5日後逐漸好轉,有時咳嗽可能持續2~3周。肺部可聞及乾性或溼性羅音,咳嗽後羅音減少或消失。少數病兒可有白細胞增高,提示爲細菌感染或合併感染。過敏性者在鼻涕和痰液內含有大量嗜酸性粒細胞。X線檢查大多正常,或僅見肺紋理增粗。
慢性支氣管炎常伴有呼吸道反覆感染和變態疾病,有長期吸菸或吸入刺激性氣體、煙霧、粉塵史,咳嗽或咳痰可延續3個月以上。兩肺可有散在性乾性或溼性羅音,X線檢查可見有下肺紋理增加,呈條狀或網狀。如併發肺氣腫時,則兩肺透亮度增強,兩側膈肌低位。小兒支氣管炎的治療與小兒支氣管肺炎的治療原則相同,不再贅述。
(一)中醫治療
1.湯藥
(1)風寒咳嗽型:咳嗽聲重較急,痰白清稀,鼻塞流涕,惡寒無汗,咽癢,發熱或不發熱,頭痛,苔薄白,脈浮。用杏仁、半夏、荊芥,前胡、蘇葉,麻黃,生薑。水煎沮服,每日2次,每日1劑。
(2)風熱咳嗽型:咳痰不爽,痰黃稠粘,口渴咽痛,鼻流濁涕,發熱頭痛,有汗,舌苔微黃,脈浮數。用桑葉、菊花、連翹、枇杷葉,杏仁、前胡、桔梗、黃芩。水煎,每日1劑,分2次服。
(3)熱痰壅肺型:咳嗽痰多,稠粘難咯出,發熱面赤,目赤脣紅,煩躁不安,小便黃少,大便乾燥,苔黃,脈滑數。用麻黃,生石膏,杏仁、黃芩、前胡、蘇子,川貝母、瓜萎仁,萊菔於。水煎,每日1劑,分2次服;必要時可每日2劑。
(4)痰飲咳嗽型:咳嗽,痰多色白而粘,容易咳出,胸脘痞悶,食慾不振,苔白膩,脈滑或濡滑。用半夏、橘紅、杏仁、白朮、茯苓、太子參,蘇孑,白芥子、細辛,生薑,大棗。水煎,每日1劑,分2次服。
(5)陰虛燥咳型:咳嗽日久,乾咳無痰或少痰,口渴咽乾,或潮熱盜汗,手足心熱,舌質稍紅,苔少或無苔,脈細數。用百部、沙蔘、知母、杏仁、枇杷葉、前胡,紫菀、烏梅,青黛。水煎,每日1劑,分2次服。
2.中成藥
(1)桑菊感冒片,或銀翹解毒片,每日2次,每次3片,週歲內兒酌減。
(2)川貝枇杷糖漿,每日2次,每次5毫升。或養陰清肺膏,每日2次,每次5—10毫升。週歲內兒酌減。
(3)銀黃口服液,每日2—3次,每次5毫升。
(二)西醫治療
1.咳嗽:複方甘草合劑,每日3次。劇咳:咳必清5歲以上每次6.25—12.5毫克。
2.咳痰不暢:氯化銨,分4次,口服。
3.高燒不退:新諾明幹糖漿,2—5歲一次1/2包,6—12歲一次1~2包,一日3次口服。或乙酰螺旋黴素片,分4次口服。
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