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肺氣腫的發病機制至今尚未完全闡明,一般認爲是多種因素協同作用形成的。
一、引起慢支的各種因素如感染、吸菸、大氣污染、職業性粉塵和有害氣體的長期吸入、過敏等,均可引起阻塞性肺氣腫。
二、彈性蛋白酶及其抑制因子失衡學說。
肺氣腫有哪些表現及如何診斷?
臨牀表現
症狀輕重視肺氣腫程度而定。早期可無症狀或僅在勞動、運動時感到氣短,逐漸難以勝任原來的工作。隨着肺氣腫進展,呼吸困難程度隨之加重,以至稍一活動甚或完全休息時仍感氣短。此外尚可感到乏力、體重下降、食慾減退、上腹脹滿。引起肺氣腫的主要是慢性支氣管炎,因此除氣短外還有咳嗽、咳痰等症狀,早期僅有呼氣相延長或無異常。典型肺氣腫者胸廓前後徑增大,呈桶狀胸,呼吸運動減弱,語音震顫減弱,叩診過清音,心臟濁音界縮小,肝濁音界下移,呼吸音減低,有時可聽到幹、溼羅音,心率增快,心音低遠,肺動脈第二心音亢進。
診斷
根據病史、體檢、X射線檢查和肺功能測定可以診斷科研。X射線檢查表現爲胸腔前後徑增大,胸骨前突,胸骨後間隙增寬,橫膈低平,肺紋理減少,肺野透光度增加,懸垂型心臟,肺動脈及主要分支增寬,外周血管細小。肺功能測定表現爲殘氣、肺總量增加、殘氣/ 肺總量比值增高、1秒率顯著降低、彌散功能減低。
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