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什麼叫肺氣腫?肺氣腫病嚴重嗎?
肺氣腫確實是一種嚴重的(但可醫治的)肺部疾患。肺內小氣囊(肺泡)遭受破壞,造成呼吸困難。
在過去,肺氣腫患者差不多全是五十至七十歲之間的男性,但是目前每四名死於肺氣腫的患者中就有一名是女性。長期吸菸是引起肺氣腫的主要原因。
在正常的呼吸中,肺泡擴張後收縮,使氧氣進入血液,並且把二氧化碳排出。患上肺氣腫之後,肺泡失去彈性,爲了代替,就過度擴張,以致破裂,因而減少了氧氣的攝人量。這樣一來,心臟及頸、胸、腹部與呼吸有關或控制呼吸的肌肉必須更加用力地工作,以便將氧氣抽人呼吸系統。結果,患者往往難於完成日常事務,甚至散步也感到異常吃力。此外,患者的兩肺膨大,從側面看上去有桶狀胸。 肺氣腫病情進至嚴重階段,患者持續缺氧,同時過量的二氧化碳積聚在體內。患者須要藉助醫療措施來改善呼吸,包括使用機械輔助呼吸與面罩吸氧。最後,患者的呼吸功能可能完全衰竭。
在X射線檢查顯示出異常之前,有無可能測出肺氣腫正在形成?
任何有呼吸問題的人,假如想查明是否與肺氣腫有關,可在醫院接受診斷性呼吸功能試驗。呼吸功能試驗能查出早期肺疾患,並且確定有無肺氣腫存在。爲證實試驗結果正確,必須進行活組織檢驗。有一種檢查遺傳性肺氣腫的篩選試驗,可用來診斷日後造成肺氣腫的遺傳性酶缺陷。受檢者知道自己有發病可能,可以及早向醫生請教預防方法。不久將有可能把所缺乏的酶輸給這類人。 將來還有可能通過基因工程來治療遺傳性肺氣腫,也就是將一個正常基因引入體內來代替有病的基因,用這種方法預防肺氣腫,至少從理論上說是可能的。
吸菸是肺氣腫的主要原因。患肺氣腫致死的人中,吸菸者佔百分之八十五至百分之九十。大量吸菸的人,即使沒有感到什麼不適,胸部X射線檢查結果又顯示正常,其實也不應感到慶幸。有些人患上肺氣腫達三十年之久纔出現症狀,而在肺氣腫變得很嚴重之前,從X射線照片是看不出患病的跡象的。
應該記住,在肺氣腫干擾呼吸之前戒菸,確實可阻止肺部進一步受到破壞。
嚴重的肺氣腫會不會引起其他方面的病害?
嚴重的肺氣腫可導致肺動脈高血壓及右心衰竭。患上肺動脈高血壓,肺血管狹窄多瘢痕,血液很難通過,這種情況常常導致心力衰竭。慢性肺病也可以引起所謂繼發性紅血球增多症,即攜氧的紅血球數目過多。
肺氣腫患者面臨的另—個危險,就是細支氣管一旦受到輕微感染,即迅速演變爲嚴重炎症,而且這種炎症甚難治癒。 血液內氧太少,二氧化礆過多,會影響神經系統,尤其是腦部,引起各種反應,如頭痛、失眠、精神遲鈍等。肺氣腫常伴有慢性支氣管炎,使病情更爲複雜。
有哪些治療肺氣腫的方法?
治療肺氣腫,必須從—個重要的步驟開始:戒菸。不吸菸的肺氣腫患者應該避免與吸菸者共處於一個封閉的環境裏。 如果患者尚患有慢性支氣管炎,須同時服用幾種藥物:支氣管擴張劑以鬆馳支氣管,抗生素以控制細菌感染,皮質類固醇以減輕呼吸道炎症。
如果患者僅患有肺氣腫,在緊急情況下醫生會讓他吸氧,在非緊急情形下,爲維持有規則的呼吸,也可能給氧。供氧器械有手提式氧氣簡和牀旁氧氣筒兩種,手提式氧氣筒可以在患者進行日常活動時通過鼻孔持續供氧。 醫生還可能給予茶鹼,此藥除擴張支氣管外,還可以增強隔肌及右心室的力量,擴寬肺血管,刺激腦內呼吸中樞。 醫生通常會勸告肺氣腫患者避免受寒,接受常規的流感與肺炎預防接種,並大量喝水,儘量把粘痰釋稀,以便咯出。
患上肺氣腫能復原嗎?有沒有希望治癒?
肺氣腫目前無法治癒,幸有不少方法能減輕患者的痛苦,並減慢病情惡化速度。醫學界人士總抱有希望,相信有朝一日會找到治癒此病的方法。
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