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關於孩子哮喘,尤其過敏性哮喘,過敏性哮喘與過敏源有關,接觸過敏源的哮喘如果發作,脫離過敏源就不治而愈。而孩子感冒時加重,身體活動時加重,陰天下雨氣壓低時加重,寒冷時犯病……顯然是與呼吸道阻塞肺活量下降有關。因爲感冒分泌物增加,阻塞加重,所以病情加重。由於呼吸道阻塞,肺活量下降,所以活動時,氣壓低時哮喘就會加重,這些情況都說明,孩子哮喘的主要原因必須查清,如果是支氣管阻塞,而不是過敏所致,找到病因,就應該對證治療。臨牀上斷爲過敏性哮喘,甚至有幾十種過敏源,但仔細分析病情,其實發作原因並不是由於過敏而引起哮喘!而是感染或者其他原因引起的阻塞。現在發明了許多先進的儀器,但絕不能只憑儀器數據來判斷,必須要綜合分析才能得出正確結論。臨牀有許多病例,患者喘的很厲害,但拍片,胸透沒問題,大夫結論是患者無病,這豈不是怪事!
有的病人左胸前刺痛,心慌,背部反射性疼痛。服丹蔘片、救心丸馬上緩解,(從服藥有效,而反證此人當有冠狀動脈供血不足)但心電圖缺沒有問題。所以診斷病情絕對要以綜合分析爲主,儀器數據爲輔。因爲人的最大優勢就是在病人的臟器功能有問題——但機器沒有發現——器質性病變未發生,就能夠發現問題解決問題。儀器大部分情況下只有在病人在發生器質性病變時才能得出較明確的數據。兒童哮喘發病機制非常簡單,除了個別是由於過敏性哮喘外,絕大部分是阻塞性哮喘,主要原因是衣着過熱,飲食過量引起肺熱、胃熱,反覆得肺炎,使支氣管阻塞而致。這與父母、老人的溺愛是分不開的。由於兒童哮喘發病機制簡單,通過一般有效的中、西藥治療都會治癒的。
關於許多哮喘患者年輕時身體非常強壯,有的還是運動員,這些人爲什麼會得哮喘甚至心臟病,是因爲這些人年輕時心肺的功能很棒,到一定時候,比如中年後,運動量和勞動量急劇減少,這樣心肺的功能就會大大下降,氣管的彈性下降,排泄分泌物的能力下降,分泌物就會逐漸阻塞氣管,導致肺活量下降。又由於這些人運動量的減少,體重就又會大幅度增加,心肺功能一時間不能夠適應、或者承受不了由於體重增加而引起的負擔,這樣就會導致胸憋、氣短、心慌,最後引起哮喘、肺氣腫、肺心病或冠心病(這類患者病情發展雖然很快,但是通過治療很快就會痊癒)。而年輕時不愛運動的人發生哮喘、心臟病的比例相對少,是因爲他們的心肺功能年輕時與中年沒有太大差別,而且這種人到中年後體重不會突增,也就是說他的心肺功能能夠承受現有體重的負擔,所以不易發生哮喘和心臟病。如何避免年輕時運動量過大、勞動量過大到中年時發生哮喘和心臟病?唯一的,也是最好的方法就是繼續活動,堅持鍛鍊!
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