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關於肺氣腫病人的肺部感染,一定要臥牀休息,遵照醫囑積極抗感染,同時抗炎、解痙、平喘、排痰,並且要足量、按時用藥。感染控制後可逐步調補,補不可操之過急,原則上以祛邪爲主。若平時體倦乏力,易患感冒,屬肺氣虛者,可選用黃芪,人蔘,防風,白朮等以補益肺氣。
關於營養調濟和增加機體抵抗力,應當適當選用蛋白質含量較高又有豐富維生素的食品,如奶製品,蛋類,肉汁等等。平素飲食宜清淡,不宜過鹹,並要定時定量。多吃蔬菜水果,少食海鮮之類,如海蝦,黃魚,帶魚等。要戒酒戒菸。當選用蛋白質含量較高又有豐富維生素的食品,如奶製品,蛋類,肉汁等等。
關於用藥,由醫生指導進行。肺氣腫急性發作期: ⑴控制感染:特別是發熱、咳膿痰及喘息加重時,均應及時採用抗生素治療。輕者可口服,較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素。常用的抗生素有頭孢菌素類、青黴素類、喹諾酮類、大環內酯類等。 ⑵祛痰鎮咳:應用祛痰鎮咳藥物主要是改善症狀。遷延期病人尤應堅持用藥,以求消除症狀,對年老體弱,無力咳痰或痰量多者,應以祛痰爲主,保持呼吸道通暢,而應避免應用強的鎮咳藥物,如可待因等,以免抑制呼吸中樞,加重呼吸道阻塞,使病情惡化,常用藥如棕胺合劑、祛痰靈、必嗽平等。 ⑶解痙平喘:常選用氨茶鹼、舒喘靈等,有靜脈用藥,口服用藥及氣霧劑噴用等多種途徑,可以舒張支氣管平滑肌,解除痙攣,使痰液易排出。 ⑷氣霧療法:對於痰較粘稠,不易咳出的患者,可用氣霧溼化吸入,以稀釋氣管內分泌物,有利排痰。
緩解期治療, ⑴吸菸的患者首先要戒菸,吸菸者比不吸菸者慢性支氣管炎發病率高許多倍,戒菸後病人的肺功能有較大改善,同時也要避免被動吸菸。 ⑵加強身體鍛鍊,增強機體的抵抗力。運動量要根據自己的身體情況而定。每天早晨可散步、打拳、慢跑等,這樣能呼吸新鮮空氣,促進血液循環,冬季鍛鍊能提高呼吸道粘膜對冷空氣的適應能力。 ⑶合理調節室溫,預防感冒,冬季室內溫度不宜過高,否則與室外溫差大,易患感冒。夏天,不宜貪涼,使用空調溫度要適中,否則外出易患"熱傷風"誘發支氣管炎發作,流感流行季節,儘量少到人羣中去,大量出汗不要突然脫衣,以防受涼,注意隨季節改變增減衣服,老年人可注射流感疫苗,減少流感感染機會。 ⑷平時多食含維生素A類的食物,如胡蘿蔔素等,維生素A能使氣管粘膜上皮抵抗力增強,對防止細菌及病毒感染與毒物刺激有一定作用。 ⑸在醫生指導下口服中藥扶正固本,如中藥黃花等療效都較好。西醫方面,可以口服多抗甲素片,轉移因子口服液,必思添,氣管炎菌苗片等藥物,或肌注胸腺素等提高免疫力。另外穿心蓮、菴摩勒、桑葉、杏仁、浙貝母、益母草、生地黃、人蔘、茯苓等等可以配方輔助用藥。外用可敷蓖麻油:將蓖麻油直接塗在胸口上,蓋上乾淨的紗布和塑料套,進行加熱,敷30至60分鐘。這樣可以改善肺部呼吸。
肺氣腫病人平時應該適當運動,食物宜清淡,新鮮蔬菜,如白菜、菠菜、油菜、蘿蔔、胡蘿蔔、西紅柿、黃瓜、冬瓜等,不僅能補充多種維生素和無機鹽的供給,而且具有清痰、去火、通便等功能;黃豆及豆製品含人體需要的優質蛋白,可補充慢性氣管炎對機體造成的營養損耗,又無聚痰化火之弊端。
平素飲食宜清淡,不宜過鹹,並要定時定量。多吃蔬菜水果,少食海鮮之類,如海蝦,黃魚,帶魚等。還要戒酒戒菸。平時多選用具有健脾、益肺、補腎、理氣、化痰的食物,如枇杷、橘子、梨、百合、大棗、蓮子、杏仁、核桃、蜂蜜等,有助於增強體質,改善症狀。
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