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阻塞性肺氣腫是指終末細支氣管遠端部分(包括呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)膨脹,井伴有氣腔壁的破壞的病理狀態。是由於大氣污染、吸菸有肺部慢性感染等因素誘發氣管炎target=_blank>慢性支氣管炎,進一步發展而成。支氣管哮喘、肺纖維化也可逐漸演變爲本病。本病屬中醫學“喘證”之“虛喘”範疇。
臨牀表現
1,有多年的咳嗽、咯痰史,症狀多年在冬季加重。隨着病性發展,逐漸出現氣短、氣促、胸悶、勞累後加重。
2.合併急性呼吸道感染時,咳嗽、咯痰、氣急明顯迅速加重,並可出現呼葉困難、紫紺及肺動脈高壓症。
3,病情進展至後期,可導臻呼呼衰竭和右心衰竭。
1.40歲以上中老年人,有慢性咳嗽、喘息病史,伴見氣促、呼吸困難、紫紺等逐漸加重的體徵。
2.胸廓呈桶狀胸,‘肺部叩診呈過清音,肝濁音界下降,呼吸音及晤音減弱,呼氣延長,雙肺有時可聞及幹、溼羅音。心濁音界變小,心音低鈍遙遠。
3.x線檢查:雙肺透明度增高.肺野外帶血管紋理細直、稀疏。心影垂直狹長,膈穹窿變扁平。
4.肺功能測定:殘氣量/肺總量超過35%。第1秒肺活量/肺活量值低於60%,或最大通氣量佔預計值的80%以下。氣體分佈不勻,肺泡氣濃度高於2.5%。
5.本病應與瀰漫性肺間質纖維化、慢性肺源性心臟病等疾病鑑別。
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