|
||||
肺氣腫早期症狀 如何治療肺氣腫
臨牀表現
發病緩慢,多有慢性咳嗽、咳痰史。早期症狀不明顯,或在勞累時感覺呼吸困難,隨着病情發展,呼吸困難逐漸加重,以致難以勝任原來的工作。慢支在併發阻塞性肺氣腫時,在原有的咳嗽、咳痰等症狀的基礎上出現逐漸加重的呼吸困難。當繼發感染時,出現胸悶、氣急,發紺,頭痛,嗜睡,神志恍惚等呼吸衰竭症狀。肺氣腫加重時出現桶狀胸,呼吸運動減弱,呼氣延長,語顫音減弱或消失,叩診呈過清音,心濁音界縮小或消失,肝濁音界下降,心音遙遠,呼吸音減弱,肺部有溼囉音。部分患者發生併發症:自發性氣胸;肺部急性感染;慢性肺源性心臟病。
輕度肺氣腫體徵多無異常。肺氣腫加重時胸廓前後徑增大,外觀呈桶狀,脊柱後凸,肩和鎖骨上擡,肋間隙飽滿,肋骨和鎖骨活動減弱。語顫減弱,叩診呈過清音,心濁音界縮小或消失,肝濁音界下降。呼吸音及語顫均減弱,呼氣延長。有時肺底可聞及乾溼囉音,心音遙遠,肺動脈第二心音亢進。重度肺氣腫患者,即使在靜息時,也會出現呼吸淺快,幾乎聽不到呼吸音。可出現發紺,合併肺心病右心衰竭時可出現頸靜脈怒張、腹水、肝大,凹陷性水腫等體徵。
診斷
根據病史、體檢、X射線檢查和肺功能測定可以診斷科研。X 射線檢查表現爲胸腔前後徑增大,胸骨前突,胸骨後間隙增寬,橫膈低平,肺紋理減少,肺野透光度增加,懸垂型心臟,肺動脈及主要分支增寬,外周血管細小。肺功能測定表現爲殘氣、肺總量增加、殘氣 / 肺總量比值增高、1秒率顯著降低、彌散功能減低。肺氣腫的診斷尤其是早期診斷比較困難,應結合病史、體徵、胸部X線檢查及肺部功能檢查綜合判斷。凡有引起氣道阻塞的疾病如氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺結核等病史,氣急逐漸加重,肺功能測驗示殘氣及殘氣/肺總量增加,後者超過35%,第1秒用力呼氣量/用力肺活量比值減低,<60%,或最大通氣量佔預計值80%以下,氣體分佈不均,彌散功能減低,經支氣管擴張劑治療,肺功能無明顯改善者,即可診斷。
Copyright
(C) 2000-2021 Enorth.com.cn, Tianjin ENORTH NETNEWS Co.,LTD.All rights
reserved
ѤѬz_vҦ |