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北京國陽醫院劉醫生建議哮喘急性發作應儘快來院治療,爲了患者方便特安排專家在線爲您解答相關問題:小兒哮喘是由多種細胞(如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞及氣道上皮細胞等)和細胞組分共同參與的氣道慢性炎症性疾患。這種慢性炎症導致氣道反應性增高,當接觸多種危險因素時,氣道發生阻塞和氣流受限,出現反覆發作的哮喘、氣促、胸悶或咳嗽等症狀,常在夜間和(或)清晨發作或加劇,多數患兒可經治療緩解或自行緩解。
小兒哮喘的診斷方法:
(1)反覆發作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽,多與接觸變應原、冷空氣、物理或化學性刺激、病毒性上、下呼吸道感染、運動有關;(2)發作時雙肺可聞及散在或瀰漫性以呼氣相爲主的哮鳴音,呼氣相延長;(3)支氣管舒張劑有顯著療效;(4)除外其他疾病所引起的喘息、氣促、胸悶或咳嗽;(5)對於症狀不典型的患兒,同時在肺部聞及哮鳴音者,可酌情采用以下任何1項支氣管舒張試驗協助診斷,若陽性可診斷爲哮喘;①速效β2受體激動劑霧化溶液或氣霧劑吸入;②以0.1%腎上腺素0.01ml/kg皮下注射(最大不超過0.3ml/次)。在進行以上任何1種試驗後的15~30分鐘內,如果喘息明顯緩解,哮鳴音明顯減少者爲陽性。5歲以上患兒若有條件可在治療前後測呼氣峯流速(PEF)或第1秒用力呼氣容積(FEV1),治療後上升≥15%者爲陽性。如果肺部未聞及哮鳴音,且FEV1>75%者,可做支氣管激發試驗或運動試驗,若陽性可診斷爲哮喘。
以下情況注意:
1、一些年幼兒其發病的最初症狀是反覆或持續性咳嗽,或在呼吸道感染時伴有喘息,經常被誤診爲支氣管炎或肺炎(包括急性呼吸道感染—ARI),並被給予無效的抗生素或鎮咳藥物治療。此時給予抗哮喘藥物治療是有益的,並有助於診斷嬰幼兒期哮喘,故具有以上特點的嬰幼兒還是可以延用嬰幼兒哮喘的診斷名稱。
2、如果病人的感冒反覆地“發展到肺部”,或持續10天以上才恢復,或使用抗哮喘藥物治療後纔好轉,則應考慮哮喘。
3、如果按照哮喘治療效果不理想時,應排除支氣管異物、支氣管淋巴結結核、先天性上下氣道畸形、心源性哮喘等可具有喘息、氣促或胸悶的疾病。
二、咳嗽變異型哮喘(Cough Variant Asthma)
(1)持續咳嗽>1月,常在夜間和(或)清晨發作,運動、遇冷空氣或聞到特殊氣味後加重,痰少,臨牀上無感染徵象,或經較長時間抗生素治療無效;(2)支氣管舒張劑診斷性治療可使咳嗽發作緩解(基本診斷條件);(3)有個人或家族過敏史、家族哮喘史,過敏原(變應原)檢測陽性可作輔助診斷;(4)排除其它原因引起的慢性咳嗽。
北京國陽醫院 “軍科Mzns微創祛喘術”根據患者具體情況,制定個性化的治療方案!
該療法實現分症施治、辯證治療。主要適應人羣:咳嗽、哮喘、支氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、兒童過敏性哮喘、老年哮喘、呼吸困難、急慢性咽炎患者、肺氣腫、塵肺等患者。療效獨特,治癒率高,且愈後不易復發。該療法標誌着我國在哮喘病治療領域取得了領先地位。醫學的進步離不開科技的支撐,以科技服務人類,以醫學締造健康。我們始終以優質服務造福軍民,竭力消除哮喘患者的痛苦,讓生命更加精彩。【A】
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