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北京國陽醫院劉醫生建議哮喘急性發作應儘快來院治療,爲了患者方便特安排專家在線爲您解答相關問題:小兒哮喘是由多種細胞(如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞及氣道上皮細胞等)和細胞組分共同參與的氣道慢性炎症性疾患。這種慢性炎症導致氣道反應性增高,當接觸多種危險因素時,氣道發生阻塞和氣流受限,出現反覆發作的哮喘、氣促、胸悶或咳嗽等症狀,常在夜間和(或)清晨發作或加劇,多數患兒可經治療緩解或自行緩解。
小兒哮喘是由多種細胞(如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞及氣道上皮細胞等)和細胞組分共同參與的氣道慢性炎症性疾患。小兒哮喘的診斷標準是什麼?
(1)反覆發作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽,多與接觸變應原、冷空氣、物理或化學性刺激、病毒性上、下呼吸道感染、運動等有關;
(2)發作時雙肺可聞及散在或瀰漫性以呼氣相爲主的哮鳴音,呼氣相延長;
(3)支氣管舒張劑有顯著療效;
4)除外其他疾病所引起的喘息、氣促、胸悶或咳嗽;
在嬰幼兒中應注意以下情況:
1. 一些嬰幼兒發病的最初症狀是反覆或持續性咳嗽,或在呼吸道感染時伴有喘息,經常被誤診爲支氣管炎或肺炎,因此不合理地應用抗生素或鎮咳藥物治療無效,此時給予抗哮喘藥物治療是有效的,具有以上特點的嬰幼兒可以考慮沿用“嬰幼兒哮喘”的診斷名稱。
2.如果患兒的“感冒”反覆地發展到下呼吸道,持續10天以上使用抗哮喘藥物治療後纔好轉,則應考慮哮喘。
3.目前嬰幼兒喘息常分爲兩種類型:
有特應性體質(溼疹),其喘息症狀常持續整個兒童期直至成人。
無特應性體質及特應性家族史,反覆喘息發作與急性呼吸道病毒感染有關,喘息症狀通常在學齡前期消失。
不論哪一類型的喘息均存在氣道高反應性,部分出現特應性炎症。至今尚無一種確切方法可以預測哪些患兒會有持續性喘息。由於80%以上哮喘開始於3歲前,早期干預是有必要的。儘管一部分患兒存有過度應用抗哮喘藥物的可能,但有效使用抗變應性炎症藥物及支氣管舒張劑比應用抗生素能更好縮短或減輕喘息的發作,亦符合兒童哮喘早期診斷和防治的原則。
4.在對嬰幼兒時期喘息的診治過程中,應特別注意鑑別支氣管異物、支氣管淋巴結結核、先天性上下氣道畸形等可具有喘息、氣促或胸悶的疾病。
咳嗽變異型哮喘
(1)持續咳嗽>1月,常在夜間和(或)清晨發作,運動、遇冷空氣或嗅到特殊氣味後加重,痰少,臨牀上無感染徵象,或經較長時間抗生素治療無效;
(2)支氣管舒張劑診斷性治療可使咳嗽發作緩解(基本診斷條件);
(3)有個人或家族過敏史、家族哮喘病史,過敏原(變應原)檢測陽性可作輔助診斷;
(4)排除其他原因引起的慢性咳嗽。
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該療法實現分症施治、辯證治療。主要適應人羣:咳嗽、哮喘、支氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、兒童過敏性哮喘、老年哮喘、呼吸困難、急慢性咽炎患者、肺氣腫、塵肺等患者。療效獨特,治癒率高,且愈後不易復發。該療法標誌着我國在哮喘病治療領域取得了領先地位。醫學的進步離不開科技的支撐,以科技服務人類,以醫學締造健康。我們始終以優質服務造福軍民,竭力消除哮喘患者的痛苦,讓生命更加精彩。【A】
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