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小兒哮喘是一種過敏性疾病,因爲哮喘的併發症比較多,危害比較大,因此,小兒哮喘應抓緊治療。治療小兒哮喘的藥物有很多,抗膽鹼藥是治療小兒哮喘的常用藥物,其治療小兒哮喘究竟是怎樣的作用機理呢?以下是抗膽鹼藥治療小兒哮喘的機理:
穩定期小兒哮喘吸入抗膽鹼藥後,可出現顯著的支氣管舒張作用,從而緩解喘息症狀,改善肺功能,對過敏性和非過敏性過敏性哮喘均有肯定療效。吸入抗膽鹼藥可預防多種理化因素及過敏原誘導的過敏性哮喘發作。但起效效慢,如異丙託溴銨吸入後30~90分鐘平喘作用才達到頂點,而β2受體激活劑吸入後起效快,5-15分鐘支氣管舒張作用即達到最高峯。雖然有報道認爲抗膽鹼藥的平喘效果和β2激動劑相當,但多數的臨牀研究提示,抗膽鹼藥對過敏性哮喘患者支氣管舒張作用的強度不及β2受體激動劑。因此抗膽鹼藥不是過敏性哮喘治療的第一線用藥,多作爲小兒哮喘的輔助治療用藥。
大量的研究表明,抗膽鹼藥和β2受體激動劑聯合使用,平喘療效不但強於兩藥各自單用,而且維持時間也顯著延長。當β2受體激動劑用到最大劑量即增加β2激動劑,氣道舒張不再增大,肺功能的改善不再增加時,加用抗膽鹼藥可使氣道進一步舒張,肺功能進一步改善。說明這兩類藥物經不同機制發揮氣道舒張作用,因而療效互不依賴,聯用時產生相加作用。此外這兩類藥舒張氣道的作用部位略有不同,抗膽鹼藥對中央氣道作用較強,β2受體激動劑對周圍氣道作用明顯。兩藥聯用療效增強,但副作用並無增多。
對中度和嚴重的急性過敏性哮喘發作,抗膽鹼藥亦有肯定的療效,但主要作爲β2受體激動劑的補充。在吸入β2受體激動體後加吸入抗膽鹼藥可明顯增加平喘效果,加大肺功能的改善程度。抗膽鹼藥和β2受體激動劑在舒張支氣管方面的相加作用已促使人們研製和開發出該兩種藥混合的吸入型製劑用於臨牀。
抗膽鹼藥對夜間小兒哮喘有一定預防發作作用,晚上入睡前吸入異丙託溴銨或氧託品,可使夜間小兒哮喘發作次數減少,程度減輕,晨間測定肺功能有不同程度改善,其療效是劑量相關的,對應用β受體阻滯劑所誘發和精神因素所引起的小兒哮喘發作,抗膽鹼藥可收到平喘效果。
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該療法實現分症施治、辯證治療。主要適應人羣:咳嗽、哮喘、支氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、兒童過敏性哮喘、老年哮喘、呼吸困難、急慢性咽炎患者、肺氣腫、塵肺等患者。療效獨特,治癒率高,且愈後不易復發。該療法標誌着我國在哮喘病治療領域取得了領先地位。醫學的進步離不開科技的支撐,以科技服務人類,以醫學締造健康。我們始終以優質服務造福軍民,竭力消除哮喘患者的痛苦,讓生命更加精彩。
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