|
||||
一般認爲,與變態反應有關,但衆多的研究證明,不是所有哮順病人都有明確的免疫學變化,反之,也不是所有變態反應性疾病患者均發生哮喘。哮喘可在任何年齡發病,但多數始發於4~5歲以前。積極防治小兒支氣管哮喘對防治成年人支氣管哮喘意義重大。
診斷小兒支氣管哮喘的方法:
(1)反覆發作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽,多與接觸變應原、冷空氣、物理或化學性刺激、病毒性上、下呼吸道感染、運動有關;(2)發作時雙肺可聞及散在或瀰漫性以呼氣相爲主的哮鳴音,呼氣相延長;(3)支氣管舒張劑有顯著療效;(4)除外其他疾病所引起的喘息、氣促、胸悶或咳嗽;(5)對於症狀不典型的患兒,同時在肺部聞及哮鳴音者,可酌情采用以下任何1項支氣管舒張試驗協助診斷,若陽性可診斷爲哮喘;①速效β2受體激動劑霧化溶液或氣霧劑吸入;②以0.1%腎上腺素0.01ml/kg皮下注射(最大不超過0.3ml/次)。在進行以上任何1種試驗後的15~30分鐘內,如果喘息明顯緩解,哮鳴音明顯減少者爲陽性。5歲以上患兒若有條件可在治療前後測呼氣峯流速(PEF)或第1秒用力呼氣容積(FEV1),治療後上升≥15%者爲陽性。如果肺部未聞及哮鳴音,且FEV1>75%者,可做支氣管激發試驗或運動試驗,若陽性可診斷爲哮喘。
小兒支氣管哮喘在以下情況時注意:
1、一些年幼兒其發病的最初症狀是反覆或持續性咳嗽,或在呼吸道感染時伴有喘息,經常被誤診爲支氣管炎或肺炎(包括急性呼吸道感染—ARI),並被給予無效的抗生素或鎮咳藥物治療。此時給予抗哮喘藥物治療是有益的,並有助於診斷嬰幼兒期哮喘,故具有以上特點的嬰幼兒還是可以延用嬰幼兒哮喘的診斷名稱。
2、如果病人的感冒反覆地“發展到肺部”,或持續10天以上才恢復,或使用抗哮喘藥物治療後纔好轉,則應考慮哮喘。
3、如果按照哮喘治療效果不理想時,應排除支氣管異物、支氣管淋巴結結核、先天性上下氣道畸形、心源性哮喘等可具有喘息、氣促或胸悶的疾病。
總之,小兒支氣管哮喘的治療應受重視,兒童期是治療哮喘的最關鍵時期,而且小兒哮喘的治療越早效果越好,建議哮喘急性發作應儘快來院治療。希望此文對您有所幫助,並且祝您早日康復。
Copyright
(C) 2000-2021 Enorth.com.cn, Tianjin ENORTH NETNEWS Co.,LTD.All rights
reserved
ѤѬz_vҦ |