疾 病 查 詢

　　支氣管哮喘的得病、發病過程迄今尚未完全闡明。但目前已公認它是一種多因子而致的疾病。從免疫學的觀點來觀察，支氣管哮喘的本質是支氣管抗原產生的一系列過敏反應，主要是由IgE介導的第1型變態反應，佔50%～80%，多發生於具有“過敏體質”的患者。

　　臨牀上通常將支氣管哮喘分爲外源性哮喘、內源性哮喘和混合性哮喘。外源性哮喘常於幼年時發病，具有明顯的對多種過敏原的變態反應。內源性哮喘常於成年開始，具有支氣管迷走神經反應性增高的特徵，傾向於常年發作，且較嚴重。外源性哮喘與內源性哮喘在發病過程中可互相影響而?昆合存在的，稱爲混合性哮喘。較爲少見的還有藥物性哮喘和運動性哮喘等類型。

　　L病因與發病機制

　　(1)過敏反應：支氣管哮喘多由I型(速髮型)變態反應引起，致敏原來自體外。多因吸入花粉、塵蟎、動物毛屑、真菌等;少數可因食用魚、蟹、蝦、蛋類、奶類、麪粉等食品;或接觸油漆、染料等;或服用藥物如阿司匹林、抗生素等而發病。首次接觸過敏原後，體內漿細胞產生相應的特異性抗體IgE。有過敏體質的人產生的IgE比正常人多幾倍至幾十倍。

　　(2)神經因素：其發病機制尚未完全清楚。一般認爲以自主神經功能失調爲主要原因，以呼吸道感染、寒冷空氣、精神神經因素等爲誘因。也有人認爲和第Ⅲ、Ⅳ型變態反應有關。

　　2.病理變化 哮喘的病理特徵爲廣泛的小支氣管有黏稠的栓子填塞。鏡下可見杯狀細胞明顯增多，取代了大部分纖毛上皮，淺表上皮脫落，基底膜增厚，黏液腺增加，分泌物增多，支氣管壁及黏液中有大量嗜酸細胞及部分淋巴細胞、漿細胞和嗜中性粒細胞浸潤，平滑肌明顯增厚。