疾 病 查 詢

　　確診過敏性哮喘的檢查方法有哪些?過敏性哮喘由於症狀與呼吸道感染或炎症相似，大人缺乏相關知識，往往在早期忽視治療，也極有可能被誤診。因此，患者應注意過敏性哮喘的相關檢查，以下是過敏性哮喘檢查的相關介紹：

　　1.痰液檢查塗片在顯微鏡下可見較多嗜酸性粒細胞，可見嗜酸性粒細胞退化形成的尖棱結晶(Charcort-Leyden結晶體)，粘液栓(Curschmann螺旋)和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合併呼吸道細菌感染，痰塗片革蘭染色、細胞培養及藥物敏感試驗有助於病原菌診斷及指導治療。

　　2.肺功能檢查緩解期肺通氣功能多數在正常範圍。在哮喘發作時，由於呼氣流速受限，表現爲第一秒用力呼氣量(FEV1)，一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼氣中期流速(MMER)、呼出50%與75%肺活量時的最大呼氣流量(MEF50%與MEF75%)以及呼氣峯值流量(PEFR)均減少。可有用力肺活量減少、殘氣量增加、功能殘氣量和肺總量增加，殘氣佔肺總量百分比增高。經過治療後可逐漸恢復。

　　3.胸部X線檢查早期在哮喘發作時可見兩肺透亮度增加，呈過度充氣狀態;在緩解期多無明顯異常。如併發呼吸道感染，可見肺紋理增加及炎症性浸潤陰影。同時要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等併發症的存在。

　　4.血氣分析哮喘嚴重發作時可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由於過度通氣可使PaCO2下降，pH值上升，表現呼吸性鹼中毒。如重症哮喘，病情進一步發展，氣道阻塞嚴重，可有缺氧及CO2瀦留，PaCO2上升，表現呼吸性酸中毒。如缺氧明顯，可合併代謝性酸中毒。

　　5.血液常規檢查發作時可有嗜酸性粒細胞增高，但多數不明顯，如併發感染可有白細胞數增高，分類嗜中性粒細胞比例增高。

　　6.特異性過敏原的檢測可用放射性過敏原吸附試驗(RAST)測定特異性IgE，過敏性哮喘患者血清IgE可較正常人高2～6倍。在緩解期可作皮膚過敏試驗判斷相關的過敏原，但應防止發生過敏反應。