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所有由藥物導致的哮喘發作統稱爲藥物性哮喘(drug-induced asthma),包括哮喘病患者由於應用某些藥物誘發哮喘或使哮喘加劇和無哮喘病史的患者因使用某些藥物後引起的哮喘,其中以阿司匹林類藥物誘發的哮喘最爲常見也最爲典型。下面是藥物性哮喘不能服用的藥物:
1、各種解熱鎮痛類藥物及非甾體抗炎藥。
約20%-30%成年哮喘患者合併阿司匹林哮喘。這些患者須禁用所有解熱鎮痛類藥物及非甾體抗炎藥,包括阿司匹林、索米 痛(去痛片)、阿尼利定(安痛定)、氨基比林、安乃近、安替比林、對乙酰氨基酚(撲熱息痛)、布洛芬(芬必得)、 吲哚美辛(消炎痛)、保泰鬆、甲滅酸、氟滅酸、萘普生、雙氯芬酸(雙氯滅痛)和吡羅昔康(炎痛喜康)等。一些複方 製劑(複方茶鹼片、感冒通等)含有以上藥物成分,同樣也可誘發阿司匹林哮喘發作。阿司匹林哮喘患者在使用含有以上 這些藥物成分的藥物時,通常在短時間內(數分鐘至2小時內)誘發嚴重的哮喘發作甚至死亡。
2、非選擇性β受體阻滯劑。
這類藥物包括:普奈洛爾(心得安)、氧烯洛爾(心得平)、普拉洛爾(心得寧)、吲哚洛爾(心得靜)、噻嗎洛爾(噻 嗎心安)、阿替洛爾和美託洛爾等。由於這些藥物同時阻斷腎上腺素能β1和β2受體,哮喘患者使用後可引起支氣管平滑 肌痙攣,導致病情急劇惡化。少數敏感患者即使應用含有心得安或噻嗎心安的滴眼液也可誘發哮喘。
3、膽鹼製劑和抗膽鹼酯酶藥物。
這類藥物包括:乙酰膽鹼、乙酰甲膽鹼、毛果芸香鹼(匹羅卡品)、琥珀酸膽鹼、依芬氯銨(騰喜龍)、新斯的明、加蘭 他敏等。這些藥物進入人體後可導致支氣管平滑肌收縮,誘發哮喘加重。
4、鎮靜劑、麻醉劑。鎮靜劑如利眠寧、安眠酮、可待因、嗎啡等,麻醉劑如普魯卡因、利多卡因、可卡因、硫噴妥鈉、 溴化潘克羅寧、芬太尼等,馬利蘭等,這些藥物可抑制呼吸中樞,如果沒有機械通氣作保障,哮喘發作時應禁用。
5、出現過嚴重過敏反應的抗生素。
某些患者對青黴素類、頭孢菌素類、大環內酯內等其中一種或多種抗生素過敏,可能出現皮疹、喉頭水腫、哮喘發作甚至 過敏性休克。如果病史曾出現過對某種藥物嚴重的過敏反應,必須禁用。
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