疾 病 查 詢

　　所有由藥物導致的哮喘發作統稱藥物性哮喘(drug-induced asthma)，包括哮喘病患者由於應用某些藥物誘發哮喘或使哮喘加劇和無哮喘病史的患者因使用某些藥物後引起的哮喘，其中以阿司匹林類藥物誘發的哮喘最爲常見也最爲典型，阿司匹林類藥物誘發的哮喘易受外部環境的影響，突發性強，所以做好藥物性哮喘的定期檢查是非常有必要的。

　　據我院專家分析：藥物性哮喘患者要做的檢查如下：

　　1、特異性支氣管激發試驗 目前認爲，特異性支氣管激發試驗是確診職業性哮喘的金指標，該試驗具有一定的危險性，需專 業人員操作並備好搶救措施，整個試驗需數天完成，第1天，停用支氣管擴張劑，測定基礎肺功能，FEV1差異不得超過10%; 第2天，吸入可溶性氣霧劑後，測定患者肺功能作爲對照;第3天，讓患者接觸致敏原，接觸時間據致敏原的性質和劑量而定 ，1～10min不等，對於高分子量致敏原，每10分鐘測FEV1 1次，每20分鐘增加1次致敏原劑量，可在當天完成試驗，對於低 分子量致敏原，由於其誘發的多爲遲發相過敏反應，需要數天緩慢增加劑量，在1h內每10分鐘測FEV1 1次，隨後2h，每30 分鐘測一次，隨後8h，每1小時測1次，FEV1下降20%爲陽性反應。

　　2、肺功能 肺功能用於職業性哮喘的觀察指標有PEF，FEV1(一秒用力呼氣量)等，連續觀測PEF對職業性哮喘的診斷有一定的 意義，要求患者無論工作或休息每2小時測定1次，連續數週，可協助判斷哮喘引起的氣道阻塞是否與工作有關，該方法敏 感性較高，但特異性不夠。

　　3、部X線檢查 早期在哮喘發作時可見兩肺透亮度增加，呈過度充氣狀態;在緩解期多無明顯異常。如併發呼吸道感染，可見肺紋理增加及炎症性浸潤陰影。同時要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等併發症的存在。

　　4.、異性支氣管激發試驗 用甲酰膽鹼或組胺連續作非特異性支氣管激發試驗，可以確診患者是否有氣道高反應性，並協 助判斷氣道反應性的變化與工作環境的關係，當患者正常上班超過2周，若該反應爲陰性，即使有相關症狀，亦可排除職業 性哮喘的診斷，若患者在離崗一段時間後測該反應爲陰性，則不能據此排除職業性哮喘。