咳嗽是小兒常見的呼吸道疾病的症狀，它往往發生在患有上、下呼吸道的感染肺結核、哮喘等疾病時出現。大多數情況使用抗生素治療後咳嗽漸漸好轉，但有時經過使用多種抗生素及止咳化痰藥治療，咳嗽絲毫不見減輕，而是遷延難愈，這種患兒患得往往就是咳嗽變異性哮喘。
兒童咳嗽變異性哮喘的發病機制目前尚不清楚.其主要病理生理基礎是持續氣道炎性反應與氣道高反應性，主要累及中央氣道.可出現喘息及呼吸困難。氣道平滑肌痙攣和黏膜水腫。如果氣道慢性炎症及氣道高反應性長期存在.加上不適當的治療.患者可發展爲典型哮喘。兒童咳嗽變異性哮喘沒有典型的臨牀表現.主要症狀是慢性咳嗽，常被誤診爲反覆呼吸道感染、支氣管炎等。有學者發現支原體感染導致T淋巴細胞亞羣的紊亂.導致IgE升高和氣道高反應性而誘發哮喘發作，在支原體感染未控制之前，使用大劑量糖皮質激素及各種支氣管擴張劑效果不好。當氣道僅有高敏。而不產生炎症痙攣、狹窄或僅有輕微變化，氣道狹窄阻塞程度未達到引起喘息的水平，臨牀僅表現爲持續或反覆發作的咳嗽而無典型哮喘的喘息。
一旦確診爲咳嗽變異性哮喘儘早按兒童哮喘治療常規進行臨牀治療。B2受體可以舒張支氣管平滑肌，增加氣道黏膜纖毛運動。促進分泌物的清除，同時可抑制內源性介質引起的水腫等，減輕氣道炎症和高反應性;氨茶鹼抑制體內磷酸二酯酶的活性，減慢環磷酸腺苷的水解速度，可以有效抑制過敏性介質釋放，保護肥大細胞，防止遲發反應和黏膜下水腫.尤對夜間氣道反應性增高的咳嗽療效顯著：抗組胺類藥物能抑制白三烯，有較強的抗過敏作用。三者聯合應用時可以互相促進，抗炎、抗過敏作用及降低氣道的高反應性的作用持久
專家提示：咳嗽是常見的呼吸道疾病的症狀，它往往發生在患有上、下呼吸道的感染肺結核、哮喘等疾病時出現。大多數情況使用抗生素治療後咳嗽漸漸好轉，但有時經過使用多種抗生素及止咳化痰藥治療，咳嗽絲毫不見減輕，而是遷延難愈，這時患者要考慮是不是咳嗽變異性哮喘了。
