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變異性哮喘(CVA)是一種特殊類型的哮喘,咳嗽是其惟一或主要臨牀表現,無明顯喘息、氣促等症狀或體徵,但有氣道高反應性。隨着醫學技術的不斷進步,治療變異性哮喘的方式方法越來越多,其中辨證施治最爲見效,據我院專家介紹:
咳嗽一年四季都有,冬秋季較多,也很令人苦惱。其中有一種咳嗽很厲害,類似哮喘的一種病,你們就稱之爲“咳嗽變異型哮喘”。患上咳嗽變異型哮喘及時的治療時關鍵,治療也不能盲目,根據病情辯證治療纔是去除疾病的根本辦法。
從目前看,表現咳嗽的病人很多,有各種原因引起的咳嗽,有感冒咳嗽及感冒後咳嗽,也有因過敏引發的咳嗽……所謂咳嗽變異型哮喘是以咳嗽爲其唯一的症狀。咳嗽多爲乾咳,無痰或少痰,咽癢感,遇冷空氣或吸入異味咳嗽更厲害,常呈陣發、頓咳,屬刺激性咳嗽,常晚間或晨起明顯。由於其機理與哮喘相似,也有氣道高反應或者說氣道敏感而致,經檢肺功能和氣道激發試驗可確診。咳嗽變異型哮喘雖屬哮喘的一種,但其並無哮喘的症狀,只有咳嗽,因而也是屬慢性咳嗽的一種。
我們經常見到一些病人會因感冒或其他原因,如吸入異味、冷空氣等而發咳嗽。首先是說我感冒咳嗽或說我氣管發炎了,或因有咽癢感而說是咽炎等等,往往治療也有彎路,常用抗生素,或一般止咳化痰藥治療,收不到明顯效果,給病人帶來很大痛苦。因而正確認識該病,正確診斷,減少誤診非常必要。
醫生臨牀上認真觀察瞭解病史,做必要檢查可以避免誤診。慢性咳嗽可以到醫院進一步檢查肺功能及氣道激發試驗,屬於慢性咳嗽的病人很多,有資料報道:呼吸科門診慢性咳嗽高達10%~~38%,而咳嗽變異型哮喘則佔慢性咳嗽的14%~22%,甚至更高。濟南106醫院的新療法2到3個療程,咳嗽、咳痰、氣喘、氣短、呼吸困難完全消除,基因複製鏈被剪斷;自身免疫抗體產生,病情治癒,各種功能恢復正常,從此,遠離咳喘疾病的困擾。
咳嗽變異型哮喘是西醫病症,而中醫也將其放在咳嗽的範圍內認識,中醫有因“寒”“熱”“燥”引發咳嗽,我們通過臨牀觀察認爲這類病人很有特色,見咳嗽和乾咳少痰,咽癢陣發,突然就咳嗽聲連續不斷,過一會兒還會停止,但再過一會兒又咳起沒完,或咽癢又咳聲不斷,甚則連咳,有氣不接續之感,或有過敏因素,很是痛苦,由於疾病突發,咽癢,遇異味加劇等表現,都反映中醫“風”之特點,“風善行數變”“風性攣急”“風爲百病之首”“風盛則癢”等。隋代《諸病源侯論》有記載,有“十咳,一曰風咳,二曰寒咳……”的記載,我查閱文獻及觀察,認爲這種咳嗽屬於“風咳”。“風咳者,言欲言因咳而不得竟也”。該病說話有時表現突然因咳而止的現象,所以我認爲是風邪犯肺,肺氣失宣。
咳嗽變異型哮喘由於咳嗽是其唯一或主要的臨牀表現,認爲其也在咳嗽範圍之內。風咳古代有之,今日改進不多,我們通過觀察病人的咳嗽規律,認爲屬於“風咳”,即咳嗽,乾咳少痰,頓咳甚則刺激性咳嗽,陣陣發作,伴咽癢,異味油煙、冷空氣或渾濁空氣等均可誘發加重。因而治療採用“從風論治”,選擇以疏風宣肺止咳之藥便能長時間鞏固效果。
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