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老年哮喘的定義有廣義和狹義之分,廣義的老年性哮喘是指年齡在60歲以上符合哮喘病診斷標準的所有患者,包括在60歲以前和60歲以後發病的所有哮喘病患者。而狹義的老年性哮喘僅僅指60歲或60歲以後新發生的哮喘(簡稱晚發老年哮喘),不包括60歲以前發病的老年哮喘,由於長期以來人們一直認爲哮喘病主要始發於兒童或青少年時期,所以對始發於60歲以上的老年哮喘缺乏足夠的重視,也缺乏系統的研究。
由於老年人全身及呼吸系統器官的功能退行性變和老年人神經傳導速度的減緩,對症狀的反應遲緩,同時氣道反應的刺激閾值也降低,加上基礎肺功能儲備不足等因素,一旦發病則易導致危重型哮喘甚至呼吸衰竭狀態和哮喘猝死,國內研究表明,老年哮喘患者中危重型哮喘的發生機率幾乎是非老年組的2~3倍,因此,對於老年性哮喘應提高警惕,及時診斷和積極治療是非常重要的。
一般來說,老年人哮喘多在夜間發作。這是爲什麼呢?
現代研究認爲,哮喘夜間發作的機理有以下幾種因素:
①過敏原:患者白天接觸過敏原是引發哮喘的主要原因,一般接觸過敏原6~8小時後哮喘開始發作。
②生理節律:白天肺功能相對較強,夜間相對較弱,抗過敏能力明顯下降,導致哮喘容易在夜間發作。
③睡眠體位:睡眠仰臥位時氣管的呼吸阻力明顯增加,易出現呼吸暫停現象,由於缺氧引起支氣管痙攣,導致哮喘發作。側臥位可以預防或減少哮喘發作。
④空氣乾燥:一般來說,夜間的空氣比白天干燥,而乾燥的空氣會誘發支氣管痙攣,使哮喘發作。所以,增加室內溫度,或睡眠之前喝一杯白開水,有預防哮喘夜間發作的作用。
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