疾 病 查 詢

　　老年哮喘的定義有廣義和狹義之分，廣義的老年性哮喘是指年齡在60歲以上符合哮喘病診斷標準的所有患者，包括在60歲以前和60歲以後發病的所有哮喘病患者。而狹義的老年性哮喘僅僅指60歲或60歲以後新發生的哮喘(簡稱晚發老年哮喘)，不包括60歲以前發病的老年哮喘，由於長期以來人們一直認爲哮喘病主要始發於兒童或青少年時期，所以對始發於60歲以上的老年哮喘缺乏足夠的重視，也缺乏系統的研究。

　　老年哮喘哮喘的病理基礎是氣道慢性變應性炎症，並對外界刺激很敏感。因此，在治療支氣管哮喘時，不應 一味舒張支氣管，而應同時重視抗炎和降低氣道反應性的治療。隨着治療新觀點的出現，哮喘治療的重點也有所變化。過去偏重於應用支氣管擴張劑，採取解除支氣管收縮、緩解症狀的治療，必然不能滿足病人的需要。具有抗炎症作用的激素已成爲治療哮喘的主要藥物。

　　(1)老年哮喘急性發作期：要根據病人寒熱、虛實各證候辨證施治。在急性發作時，用湯劑收效較快。

　　①寒痰阻肺，喉有喘鳴，痰多而不易咳出，面色白，無汗，鼻堵塞，口不幹，舌苔薄白，脈浮滑。

　　治法：溫肺散寒，化痰止咳平喘。

　　可用麻黃、桂枝、半夏、細辛、乾薑、五味子、杏仁、白前、甘草等治療。主要湯劑爲小青龍汽，也可用射干麻黃湯等。

　　②痰熱阻肺，咳喘，有喘鳴，胸悶，痰稠黃、不易咳出，煩躁口渴，可伴發熱，咽紅，大便乾燥，舌質紅，苔黃膩，脈滑 數。

　　治法：清熱化痰，肅肺平喘。

　　可用麻黃、杏仁、黃芪、葶藶子、蘇子、桑白皮、款冬花、射干、前胡等治療。熱重可加石膏;痰黏可加用瓜蔞皮、天花 粉等。主要湯劑爲定喘湯加減，或麻杏石甘湯治療。

　　(2)緩解期：在緩解期，要健脾、補腎、扶正。

　　①肺脾氣虛，哮喘發作已久，面色白，疲乏，出汗多，易感冒，食慾差，大便稀，舌質淡，苔薄白，脈緩而弱。可用玉屏 風散(白朮、防風、黃芪)及人蔘健脾丸等。

　　②腎虛氣喘，久病體虛，怕冷，下肢發冷，面色蒼白，心跳氣短，夜間尿多，大便稀，舌質淡，舌苔白，脈細弱。可用“ 參蛤散”加減，黨蔘、蛤蚧、五味子研粉混合，分次吞服;也可用補腎防喘片、麥味地黃丸。

　　③平時也可長期服用桂龍咳喘寧，對輕症哮喘發作及其緩解期，有一定止咳、平喘作用。