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兒童哮喘的診斷標準有哪些呢?由於兒童哮喘的症狀與呼吸道感染或炎症相似,並且大人缺乏相關知識,往往在早期忽視治療,也極有可能被誤診。因此,兒童哮喘的診斷極爲重要。以下是兒童哮喘診斷標準的相關介紹:
(一) 嬰幼兒哮喘診斷標準(計分法)
1.計分法
凡年齡<3歲,喘息反覆發作者計分原則:
① 喘息發作>3次(3分);
② 肺部出現喘鳴音(2分);
③ 喘息突然發作(1分);
④ 其他特應性病史(1分);
一、二級親屬中有哮喘病史(1分)。
2.評分原則
(1) 總分≥5分者診斷嬰幼兒哮喘。
(2) 喘息發作只2次或總分≤4分者初步診斷爲可疑哮喘(喘息性支氣管炎),如肺部有喘鳴音可作以下任意一試驗:
① 1%腎上腺素每次0.01ml/kg,皮下注射,15~20分鐘後喘息緩解,或喘鳴音明顯減少者加2分。
② 以舒喘靈氣霧劑或舒喘靈溶液霧化吸入,觀察喘息或喘鳴音改變情況,如減少明顯者可加2分。
(二) 3歲以上兒童哮喘診斷標準
1.喘息呈反覆發作者(或可追溯與某種變應原或刺激因素有關)。
2.發作時肺部聞及喘鳴音。
3.平喘藥有明顯療效,疑似病例可選用1%腎上腺素皮下注射o.olml/kg,最大量不大於o.3mi/次,或以舒喘靈氣霧劑或溶液霧化吸入15分鐘,觀察有無明顯療效。
(三) 咳嗽變異性哮喘診斷標準
1.咳嗽持續或反覆發作>1月,常在夜間(或清晨)發作,痰少,運動後加重。臨牀無感染徵象,或經較長期抗生素治療無效。
2.用支氣管擴張劑可使咳嗽發作緩解(基本診斷條件)。
3.有個人過敏史或家族過敏史,氣道呈高反應性,變應原皮試陽性等可作輔助診斷。
(四) 病情分度 如 >5歲兒童可同時參考最大呼氣流速(pef)及pef變異率。
1.輕度 短暫發作<1~2次/周,夜間發作<1~2次/月,發作間期無症狀,pef或第一秒用力呼氣量(fevl)>80%預計值,pef變異率<20%。
2.中度 發作>1~2次/周,夜間發作≥2次/月,pef或fevl爲60%~80%預計值,pef變異率20%~30%,活動受限制。
3.重度 經常發作及夜間發作,pef及fev<60%預計值,pef變異率>30%,嚴重影響日常生活。
上述是兒童哮喘的診斷,只有診斷了疾病,才能更好的治療。專家提醒:得了兒童哮喘,一定要正規治療,避免病情的惡化!
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