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老年性哮喘是指年齡在60歲以上符合哮喘病診斷標準的所有患者,包括在60歲以前和60歲以後發病的所有哮喘病患者。而狹義的老年性哮喘僅僅指60歲或60歲以後新發生的哮喘(簡稱晚發老年性哮喘),不包括60歲以前發病的老年性哮喘。
老年性哮喘的病史較長,除喘鳴等主要症狀之外,以咳嗽更爲明顯、痰量較多且粘稠,而喘息發作的突然性和可逆性等特徵則並不典型。與其它年齡組哮喘相比,老年性哮喘主要有以下臨牀特點。老年性哮喘的病史較長,除喘鳴等主要症狀之外,以咳嗽更爲明顯、痰量較多且粘稠,而喘息發作的突然性和可逆性等特徵則並不典型。與其它年齡組哮喘相比,老年性哮喘主要有以下臨牀特點。
咳嗽、咳痰、氣短及陣發性夜間喘息發作。在圖森城(TUCSON)對哮喘病的調研中發現70%老年性哮喘患者有氣短伴有喘息,而在非哮喘的老年人只有11%存在氣短伴有喘息。在63%的老年性哮喘患者在發病前有數十年的咳嗽或幾十年的咳嗽史。但由於老年人對其不敏感而導致未能及時就診,延誤了正確的診斷和及時治療。Lee等的研究發現15例老年性哮喘患者中有14例有咳嗽及陣發性夜間喘息發作,同時伴有胸悶及胸部緊縮感。
由於老年人全身及呼吸系統器官的功能退行性變和老年人神經傳導速度的減緩,對症狀的反應遲緩,同時氣道反應的刺激閾值也降低,加上基礎肺功能儲備不足等因素,一旦發病則易導致危重型哮喘甚至呼吸衰竭狀態和哮喘猝死,國內研究表明,老年性哮喘患者中危重型哮喘的發生機率幾乎是非老年組的2~3倍,因此,對於老年性哮喘應提高警惕,及時診斷和積極治療是非常重要的。
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