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兒童哮喘是一種常見的呼吸道炎症,由於受外部過敏原的影響,突發性強,所以做好兒童哮喘的檢查和診斷是關鍵,分述如下:
檢查
1、血液常規檢查。
可有嗜酸粒細胞增高。如併發感染可有白細胞總數增高,分類中性粒細胞比例增高。
2、痰液檢查。
如合併呼吸道細菌感染,痰塗片、細菌培養及藥物敏感試驗有助於病原菌診斷及指導治療。
3、呼吸功能檢查。
4、血氣分析。
5、胸部X線檢查。
6、特異過敏原的補體試驗。
7、皮膚敏感試驗。
在哮喘緩解期用可疑的過敏原作皮膚劃痕或皮內試驗,有條件的作吸入激發試驗,可作出過敏原診斷。但應注意高度敏感的患者有時可能誘發哮喘和全身反應,甚至出現過敏性休克。須密切觀察,及時採取相應處理。
診斷標準
1、反覆發作喘息,呼吸困難,胸悶或咳嗽、多與接觸變應原、病毒感染、運動或某些刺激物有關。
2、發作時雙肺可聞及散在或瀰漫性、以呼氣期爲主的哮鳴音。
3、上述症狀可經治療緩解或自行緩解。
4、排除可引起喘息或呼吸困難的其它疾病。
5、對症狀不典型者(如無明顯喘息或體徵),應最少具備以下一項試驗陽性:①若基礎FEV1(或PEF)<80%正常值,吸入β2激動劑後FEV1(或PEF)增加15%以上。②PEF變異率(用呼氣峯流速儀測定,清晨及入夜各測一次)≥20%。③支氣管激發試驗(或運動激發試驗)陽性。
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