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由於老年人全身及呼吸系統器官的功能退行性變和老年人神經傳導速度的減緩,對症狀的反應遲緩,同時氣道反應的刺激閾值也降低,加上基礎肺功能儲備不足等因素,一旦發病則易導致危重型哮喘甚至呼吸衰竭狀態和哮喘猝死,國內研究表明,老年哮喘患者中危重型哮喘的發生機率幾乎是非老年組的2~3倍,因此,對於老年哮喘應提高警惕,及時診斷和積極治療是非常重要的。冬季是哮喘的高發季節,老年人比較多發。那麼對於患有哮喘的老人該如何用藥治療呢?應該注意什麼呢?
藥物治療
1.支氣管擴張藥包括茶鹼,β2受體激動劑和抗膽鹼藥等,能鬆弛平滑肌,擴張支氣管。一些老年人β受體反應性減弱,老年哮喘者的氣道反應性亦明顯增高,因此往往需要多種支氣管擴張劑同時應用。
2.抗炎藥能阻止氣道炎症的發展和降低起到高反應性,有防治哮喘的作用。
3.抗生素的應用指徵發熱,咳嗽,濃痰,並排除嗜酸性粒細胞升高導致痰液變黃,以及影像學出現肺炎。
避免或慎用藥物
1.對可能加重或誘發哮喘的藥物,應避免或慎用。
2.由於老年患者生理,代謝功能,肝腎功能減退,用藥劑量要比青壯年適當減低。部分藥物應慎用,如氨基糖苷類,對腎功能有不利影響,應加強監測並及時調整。
3.注意藥物之間的相互作用,以防降低療效或產生不良反應。
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