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老年哮喘的定義有廣義和狹義之分,廣義的老年性哮喘是指年齡在60歲以上符合哮喘病診斷標準的所有患者,包括在60歲以前和60歲以後發病的所有哮喘病患者。而狹義的老年性哮喘僅僅指60歲或60歲以後新發生的哮喘(簡稱晚發老年哮喘),不包括60歲以前發病的老年性哮喘,由於長期以來人們一直認爲哮喘病主要始發於兒童或青少年時期,所以對始發於60歲以上的老年哮喘缺乏足夠的重視,也缺乏系統的研究。
由於老年人全身及呼吸系統器官的功能退行性變和老年人神經傳導速度的減緩,對症狀的反應遲緩,同時氣道反應的刺激閾值也降低,加上基礎肺功能儲備不足等因素,一旦發病則易導致危重型哮喘甚至呼吸衰竭狀態和哮喘猝死,國內研究表明,老年哮喘患者中危重型哮喘的發生機率幾乎是非老年組的2~3倍,因此,對於老年哮喘應提高警惕,及時診斷和積極治療是非常重要的。
老年哮喘有什麼用藥及治療原則
① 對病情較重者,要及時給予吸氧;對危重者要加以監護。
② 所用藥物應以抗炎和平喘爲主,不外乎茶鹼、抗膽鹼藥等。
③ 就給藥方式來說,一般都首先選用吸入給藥,以避免全身性不良反應。
④ 禁用普萘洛爾等β受體阻滯劑,儘量不用血管緊張素轉換酶抑制劑,避免使用阿司匹林及其他非甾類消炎止痛藥。
⑤ 用藥劑量要比青壯年適當減低。
⑥ 瞭解藥物之間的相互作用,以防降低療效或產生不良反應。
⑦ 要及早送往醫療條件較好的醫院診治。
⑧ 對病人及家屬給予必要的宣傳教育,包括控制生活環境中的致喘因素等。
⑨ 在氣候驟變時,要特別注意防止受涼、感冒。
⑩ 對病人要理解、體貼,給予親切的安慰和耐心的心理疏導。
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