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塵肺是由於在職業活動中長期吸入生產性粉塵 (灰塵),並在肺內瀦留而引起的以肺組織瀰漫性纖維化 (疤痕)爲主的全身性疾病。塵肺患者有哪些病理改變呢?怎樣的病理改變可診斷患了塵肺呢?以下是關於塵肺的病理診斷標準:
一、診斷原則
根據詳細可靠的職業史及規範化的檢查方法得出的病理檢;結果,方可做塵肺的病理診斷。患者歷次X線胸片、病例摘要或死亡志,及現場勞動衛生學資料,是診斷的必需參考條件。
二、診斷分期標準
(一)無塵肺病:僅見有肺及肺引流區淋巴結出現粉塵反應,或肺及肺引流區淋巴結出現塵肺病變,其範圍及嚴重度不夠診斷爲Ⅰ期塵肺。
(二)Ⅰ期塵肺
1.全肺各切面眼觀及鏡檢塵肺結節總數在20個以上;或10個以上,伴按近1級/1度瀰漫性肺纖維化。
2.塵性瀰漫性肺纖維化Ⅰ級/Ⅰ度以上。
3.全肺塵斑-氣腫面積佔50%以上。
(三)Ⅱ期塵肺
1.全肺各切面眼觀及鏡檢塵肺結節總數在50個以上1或20個以上,伴1級/1度以上瀰漫性肺纖維化。
2.塵性瀰漫性肺纖維化2級/2度以上。
3.全肺塵斑-氣腫面積佔了75%以上。
(四)Ⅲ期塵肺
1.肺內出現塵性塊狀纖維化,並伴有Ⅰ期以上塵肺病變基礎。
2.塵性瀰漫性肺纖維化3級/3度以上。
病變符合上述各期中1或2或3可做出分期診斷。
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