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塵肺是由於在職業活動中長期吸入生產性粉塵(灰塵),並在肺內瀦留而引起的以肺組織瀰漫性纖維化(疤痕)爲主的全身性疾病,根據嚴重程度不同可分級。塵肺的分級診斷標準具體有哪些呢?以下是北京廣濟哮喘醫院介紹的關於塵肺分級診斷的標準:
1.診斷原則:X線檢查爲確定塵肺和分期的主要診斷方法。應根據詳細可靠的職業史、技術質量合格的後前位胸片、參考必要的動態觀察資料及該單位塵肺流行病學調查情況,方可做出X線診斷和分期。
塵肺臨牀診斷除X線診斷和分期外,還要結合患者的病史、症狀、體徵、臨牀化驗以及必要的特殊檢查,進行鑑別診斷、早期發現併發症、評定代償功能等級。
2.診斷及分級標準
(1)無塵肺(代號0)
0:無塵肺的X線表現。
0+:X線表現尚不夠診斷爲“Ⅰ”者。
(2)一期塵肺(代號Ⅰ)
Ⅰ:有密集度Ⅰ級的類圓形小陰影,分佈範圍至少在兩個肺區內各有一處,每處直徑不小於2cm;或有密集度Ⅰ級的不規則形小陰影,具分佈範圍不少於兩個肺區。
Ⅰ+:小陰影明顯增多,但密集度與分佈範圍中有一項尚不夠定爲“Ⅱ”者。
(3)二期塵肺(代號Ⅱ)
Ⅱ:有密集度2級的類圓形或不規則形小陰影,分佈範圍超過四個肺區;或有密集度3級的小陰影,分佈範圍達到4個肺區。
Ⅱ+:有密集度爲3級的小陰影,分佈範圍超過四個肺區;或有大陰影尚不夠定爲“Ⅲ”者。
(4)三期塵肺(代號Ⅲ)塵肺
Ⅲ:有大陰影出現,其長徑不小於2cm,寬徑不小於1cm。
Ⅲ+:單個大陰影的面積或多個大陰影面積的總和超過右上肺區面積者。
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