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慢性阻塞性肺氣腫是肺氣腫的一種常見的類型,嚴重危害着患者的健康,那麼慢性阻塞性肺氣腫併發氣胸時應急措施有哪些呢?北京廣濟哮喘醫院的專家教你幾個應急措施:
應急措施1:咳嗽咳痰時的護理:慢性阻塞性肺氣腫患者出現咳嗽咳痰時,及時給予護理,方法: (1) 霧化吸入: 生理鹽水3 m l、糜蛋白酶10mg、地塞米松5mg、慶大黴素8 萬U 高壓泵霧化吸入,囑患者深吸氣,然後慢慢呼氣,這樣藥物可隨深而慢呼吸沉降到肺泡及終末支氣管,有利於氣管舒張痰液咳出。(2) 鼓勵患者多飲水:由於出大汗、張口呼吸使部分水分自氣道和皮膚丟失,同時嚴重呼吸困難的患者對水的需求反應低、使水的攝入減少,因此我們鼓勵患者多飲水。
應急措施2:急救:仔細觀察病情, 特別是夜間, 若遇到慢性阻塞性肺氣腫患者難以解釋的突然出現或加劇的呼吸困難、氣喘、端坐呼吸、大汗淋漓、心悸等,查體發現某側或局部呼吸音明顯減低、叩診鼓音,氣管移位等,應首先考慮併發自發性氣胸,無生命危險者宜儘早X 線確診,病情危重者應先搶救,並予以診斷性胸穿。
應急措施3:氧療:氧療可提高氧分壓和血氧飽和度, 增加向組織的供氧能力, 改善缺氧狀況。繼發氣胸呼吸困難時可短暫高流量吸氧, 緩解期主張低流量(1~ 2 L ?m in) 低濃度(24%~ 28% ) 持續吸氧, 應維持3~ 4 周以上。
應急措施4:皮下氣腫護理:在閉式引流切口處用無菌紗布固定牢固後, 在切口3 cm 處用開口環形紗袋壓迫,防止皮下氣腫形成;皮下氣腫侷限於引流切口周圍者用手掌及指腹由遠至近向閉式引流切口輕輕擠壓, 使氣體排出;皮下氣腫擴散至頸部或對側胸壁時,可插放無菌針頭,並配合手法驅趕皮下氣體至針頭處排出, 同時配合局部微波治療促進氣體吸收。
應急措施5:胸腔閉式引流管的護理:除按照閉式引流管常規護理外,要注意在引流管通暢,但患者症狀不緩解時,要警惕氣胸包裹可能,需要及時作出判斷,給予穿刺或再置管引流。
應急措施6:基礎護理:鼓勵患者進食高蛋白、多纖維素、低碳水化合物食物;便祕患者順時針按摩腹部,必要時給予石蠟油灌腸; 端坐呼吸者,牀旁放藤椅,使患者坐在藤椅上雙上肢放在牀上,增加舒適感,減輕疲勞;多作深吸氣,促進肺復張。
以上是對慢性阻塞性肺氣腫併發氣胸時應急措施的簡單介紹,相信對你有一定的幫助,如果您還有什麼疑難問題,可以聯繫本站在線專家,他們會爲您詳細的解答!
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