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毛細支氣管炎是由多種致病原感染引起。急性毛細支氣管炎症,以喘憋、三凹徵和喘鳴爲主要臨牀特點。毛細支氣管炎患者預後應注意哪些內容呢?以下是關於毛細支氣管炎預後注意事項:
大多數毛細支氣管炎病兒能夠在家治療,在3~5日內恢復而無後遺症。如果給予適當照顧,病死率<1%。逐漸加劇的呼吸窘迫,發紺,疲勞和脫水者需要住院治療。病兒如伴有心臟病,免疫缺陷或支氣管肺發育不良,應視作嚴重的或有併發症的高危病人。嚴密隨訪。在疾病早期即應考慮住院治療。
低氧血癥的發現和治療是最重要的。對住院毛細支氣管炎病兒要測定動脈血氣,因爲根據臨牀表現難以準確地判斷低氧血癥的程度。一般通過氧帳或面罩吸入含氧30%~40%的混合氣體足以維持足夠的氧合水平(PaO2>60mmHg)。如果CO2瀦留進行性加重,嬰兒不能清除支氣管分泌物,吸氧後低氧血癥不見改善,都應立即進行氣管內插管。插管後應該繼續給O2和清除分泌物(通過體位引流和氣管吸引)並以超聲霧化溼化下氣管支氣管樹。
在家中,多次少量喂水以維持毛細支氣管炎患兒水平衡,住院病兒應開始就靜脈補液並根據尿量,尿比重和血清電解質測定監控水平衡情況。
皮質類固醇無效。禁用鎮靜劑。如無繼發性細菌感染(一種罕見的繼發性疾病),不必使用抗生素。支氣管擴張藥物一般無效,雖然對少數幼嬰可能有一些作用。三氮唑核苷6g溶於300ml滅菌水中,可用壓縮空氣驅動的小型噴霧器,噴出微滴氣霧吸入治療,每日12~18小時,連用3~5日。應考慮用於住院的早產嬰兒,伴有潛在性疾病而使病情嚴重,成爲高危的病人,或中至重度的病人,由於三氮唑核苷氣霧劑能沉澱在通氣管內,故使用時應小心(如用過濾器和單向閥門)。嬰兒如必須用三氮唑核苷氣霧吸入時,只能在有經驗使用機械通氣裝置的中心進行。
專家提醒:上述是關於毛細支氣管炎預後注意事項,因此,家長朋友一定要注意以上內容。
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