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喘息性支氣管炎是由於上呼吸道感染了病毒所致。這些病毒又都可成爲支氣管炎的致病原,使感染往下蔓延,引起支所管壁發炎,黏膜充血水腫,管壁肌肉痙攣,支氣管因而變得相對狹窄,產生哮鳴音。喘息性支氣管炎究竟該怎樣診斷呢?以下是喘息性支氣管炎的診斷:
喘息性支氣管炎患者反覆發作的喘息,發病急驟或緩慢嬰幼兒多爲病毒性呼吸道感染所誘發,往往有上呼吸道感染前驅史,哮喘症狀在數日內漸加重。隨年齡增長,起病漸呈急性過程,常爲吸人變應原(塵蟎、屋塵、花粉、羽毛、黴菌等)、運動或物理因素刺激(如冷水、冷空氣)所致。喘息伴呼氣性呼吸困難以夜間爲重,可有刺激性咳嗽。
重症喘息性支氣管炎患兒端坐呼吸,大汗淋漓,面色蒼白,口脣發紺,鼻翼扇動,煩躁不安或嗜睡,甚至意識不清。咳喘劇烈者可致上腹部肌肉疼痛。喘息可自行緩解或經治療後緩解,發作間隙可無任何症狀和體徵。
喘息發作時心率增快,可有奇脈,發作嚴重而心率變緩是病危的徵兆。一般解痙治療不能緩解、持續發作超過12小時以上者稱爲哮喘持續狀態。患兒可發生極度呼氣性呼吸困難,明顯紫紺,心功能不全,嚴重低氧血癥和C02瀦留,意識障礙甚至昏迷,可死於急性呼吸衰竭。
以下是喘息性支氣管炎的臨牀診斷依據:
1.多見1~3歲小兒。可有溼疹或其他變態反應性疾病史。
2.喘息多在夜間或清晨加重,咳嗽以刺激性乾咳爲主,哭鬧後咳喘均加重。可出現發紺。部分患兒可出現心力衰竭。
3.體檢可見肺氣腫體徵,呼氣性呼吸困難,肺部可聞哮鳴音,吸氣時可有中小溼噦音。嚴重者可有三凹徵。
4.血白細胞計數多偏低或正常,淋巴細胞增高,若白細胞增高提示有繼發細菌感染。
5.胸部X線檢查可見肺氣腫、兩肺紋理增強,要幼兒較年長兒嚴重。
通過上述的介紹,相信大家對喘息性支氣管炎的診斷有了一定的瞭解,專家提醒:得了喘息性支氣管炎應正規治療,避免病情的惡化!
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