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兒童咳嗽變異性哮喘是一種常見的、反覆發作性疾病,其病程纏綿,經久不愈,嚴重危害人們的身心健康。隨着工業化進展,人們的起居及飲食結構變化,咳嗽變異性哮喘的預防和治療措施不力等,咳嗽變異性哮喘的發病率和死亡率越來越高。在咳嗽變異性哮喘發作的早期,可見鼻塞、流涕、噴嚏、喉癢、胸悶等呼吸道過敏症狀,多與天氣突然變化,季節交換之時,或勞累等所致;在咳嗽變異性哮喘的發作期,則有咳嗽,氣喘,咯痰,氣急,胸悶,喉中有痰鳴音。我們將重點介紹在咳嗽變異性哮喘緩解期以及發作期,如何合理、科學地把藥物治療和食物治療結合起來,達到防病治病的目的。
防治原則:
1.咳嗽變異性哮喘患者必須注意保暖,特別是在春秋季節變換之時,忌貪晾或受晾以免誘發咳嗽變異性哮喘發作。同時必須注意,不可冒雨淋溼,雨後受晾更易發病。一般來說,在盛夏季節,不要涉水游泳,以免水溼外侵,困圍肌膚而影響到肺的功能。
2.增強體質鍛鍊,保持起居有節,晨起在空氣新鮮處散步或慢跑、打拳、做呼吸操,從而增強人體免疫功能,抵抗外邪侵襲,可預防咳嗽變異性哮喘發作。
3.在工作環境、生活環境中必須避免刺激性氣體以及有毒物質,這對有過敏性體質的咳嗽變異性哮喘患者尤爲重要。對煤炭燃燒時的氣味、油漆、汽油等有毒氣味及揮發性強的化學物質要避免接觸。另外,咳嗽變異性哮喘患者應戒除菸酒。
4.咳嗽變異性哮喘患兒在咳嗽發作期用藥,目前西藥主要是以抗炎、解痙、抗過敏爲基本原則。常用的有激素類、茶鹼類、β受體激動劑、肥大細胞膜穩定劑以及抗過敏製劑,甚至濫用抗生素治療許多醫生習慣上爲了預防和控制繼發感染,在臨牀上經常應用抗菌素。目前在臨牀上常用的藥物包括吸入皮質類固醇製劑以及順爾寧等,特別是局部吸入類固醇製劑應用較廣泛且取得良好療效。但是這些藥物應用均應在醫生的指導下用藥。
5.其他類型的咳嗽變異性哮喘,如過敏性鼻炎咳嗽綜合症、藥源性咳嗽變異性哮喘,運動性咳嗽變異性哮喘,妊娠性咳嗽變異性哮喘等,均要針對病因和體質的變化來進行綜合治療。
6.咳嗽變異性哮喘的發作既可以是單純性的,亦可以是同其他疾病混合而發作,而伴發疾病既可能是誘發咳嗽變異性哮喘發作的原因,亦可能是咳嗽變異性哮喘發作後的結果,故我們在治療(包括藥物治療和飲食治療)咳嗽變異性哮喘的同時,亦要對伴發疾病進行治療。
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