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目前對兒童咳嗽變異性哮喘的發病機理,大多數學者認爲與典型的哮喘病的機制是一致的,是一種氣道變應性炎症。僅僅是病程進展程度不同或氣道炎症的嚴重程度不一而已。
兒童咳嗽變異性哮喘和典型哮喘病都存在着氣道變應性炎症和氣道高反應性,發病原因和發病機制是非常相似的,只是嚴重程度不一或病程進展階段不同。誘發氣道炎症的環境變應性和非變應性刺激物的質和量並不盡一致,加上機體由於遺傳素質存在着較大的個體差異,從而導致了不同的機體對不同的環境刺激而產生不完全相同的反應。由於不同機體的各種病理變化程度不同,因此各個不同機體或者同一機體在不同時間、場合均會產生不同的臨牀表現。
如果患兒發生顯著氣道炎症,可刺激支氣管平滑肌痙攣,則表現爲喘息;當哮喘病的氣道炎症比較輕微或表淺時,則可不引起支氣管平滑肌痙攣或輕微支氣管痙攣,此時如果以支氣管粘膜腫脹爲主,臨牀上可以表現以胸悶爲主,如果僅僅刺激氣道粘膜表面,則臨牀上可僅僅表現爲刺激性乾咳。因此輕微的氣道炎症可能是咳嗽變異性哮喘的最重要的發病機制。
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