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慢性支氣管炎以老年人發病率較高,患者可能會連續咳嗽好幾個月。此外,由於肺部氧氣與二氧化碳的交換空間減縮,心臟必須更努力工作,來維持足量的血液,這樣可能導致心臟疾病。
慢性支氣管炎依其臨牀表現多分爲實證,虛證兩大類。慢性支氣管炎爲久病,久病必虛,故本病的本質多屬虛寒。反映在肺、脾、腎三髒之虛,多見於慢性支氣管炎的臨牀緩解期。如果上呼吸道反覆感染,病情加劇,則出現實、熱、痰、溼的證候,形成邪實正虛的複雜局面。北京廣濟哮喘醫院介紹這種情況主要見於慢性支氣管炎急性發作期和慢性遷延期。
①脾肺兩虛:
證候:咳嗽氣短,聲低乏力,神疲倦怠,自汗納差,胸脘痞悶,大便溏薄,每遇風寒則咳嗽氣喘發作或加重,苔白薄,脈濡緩。
證候分析:肺爲氣之主,肺虛則氣失所主,故氣短而喘;脾虛不運,故胸脘痞悶,納差便溏;肺氣本虛、衛外不固,感受風寒,肺氣更傷,痰溼轉盛,故咳痰氣喘發作或加重。苔白薄,脈濡緩亦爲肺脾兩虛之徵。
②肺腎兩虛:
證候:咳喘久作,呼多吸少,動則尤甚,痰稀色白,畏寒肢冷,腰膝痠痛,苔白而滑,脈細無力。偏腎陰虛者,則午後顴紅,五心煩熱,咽乾口燥,舌紅苔少,脈細數。
證候分析:咳嗽久作,肺病及腎,下元不固,氣失攝納,故呼多吸少;動則耗氣,
故喘息更甚;腎陽虛不能蒸化水飲,聚而生痰,故痰稀色白;陽虛不能溫養於外,故畏寒肢冷。苔白滑,脈沉細無力,亦屬陽衰飲聚之徵。若真陰不足,陰不斂陽,氣失攝納,故見一派陰虛之象。
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