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急性支氣管炎是病毒或細菌等病原體感染所致的支氣管粘膜炎症。是嬰幼兒時期的常見病、多發病,往往繼發於上呼吸道感染之後,也常爲肺炎的早期表現。據北京廣濟哮喘醫院介紹對於急性支氣管炎要儘快治療,謹防急性支氣管炎變成慢性支氣管炎。對於急性支氣管炎的中醫治療,急性氣管炎一般可分爲風寒咳嗽,風熱咳嗽,燥熱咳嗽、涼燥咳嗽證等四型,以風熱咳嗽最爲常見。以下是北京廣濟哮喘醫院爲您介紹的辨證治療法:
(1)風寒咳嗽
症狀:咳嗽頻作,咳白稀痰,鼻塞流清涕,咽癢,頭身痠痛,惡寒發熱,無汗。苔薄白,脈浮或浮緊。
症狀分析:風寒束肺,肺氣不宣,故咳嗽頻作;風寒上受,肺竅不利,故鼻塞流清涕,咽癢;風寒外束,鬱於肌表,衛外之陽被遏,故頭身痠痛,惡寒發熱,無汗;寒邪鬱肺,氣不布津,故痰白而稀。脈浮或浮緊,舌苔白,皆風寒之徵。 治法:祛風散寒、宣肺止咳。
方藥:三拗湯或止嗽散加減。三拗湯重在宣肺散寒,主治外感風寒,咳嗽痰多,胸滿氣急。方中麻黃散寒平喘;杏仁宣肺止咳;甘草協調諸藥。止嗽散止咳化痰兼解表邪。方中荊芥疏風解表;百部、紫苑潤肺止咳;白前、桔梗、陳皮宣肺、止咳化痰;甘草調和諸藥。如惡寒無汗,全身痠痛明顯,可加蘇葉、防風以解表寒;如納呆、胸悶、苔白膩,可爲加半夏、厚朴以燥溼祛痰。
(2)風熱咳嗽
症狀:咳嗽頻劇,咳痰黃粘,咯痰不爽,咽痛口乾,惡風發燒,出汗。苔薄黃,舌邊尖紅,脈數或浮滑。
症狀分析:風熱犯肺,肺失清肅,故咳嗽頻劇;風熱傷津,故痰黃粘,咯痰不爽,口乾咽痛;風熱犯表,衛表不和而出現惡風發熱,出汗;苔薄黃、脈浮數均爲風熱在表之徵。治法:疏風清熱,宣肺化痰。
方藥:桑菊飲加減。本方疏風清熱,宣肺止咳化痰。方中桑葉、菊藥、薄荷、連翹辛涼解表清熱;桔梗、蘆根、杏仁、甘草宣肺止咳,清熱生津;甘草兼有調和諸藥之功。如肺熱盛加黃芩、知母;咳重加百部、紫苑、浙貝;口渴甚者加花粉;咽痛重者加板藍根、元參。
(3)燥熱咳嗽
症狀:乾咳無痰,或咳少量稠粘痰,不易咯出,口乾咽燥,咳甚胸痛,或痰中帶血絲,或有微寒身熱。舌紅少津,苔薄黃,脈浮稍數。
症狀分析:燥熱傷肺灼津,肺失清潤,故乾咳無痰,或咳少量稠粘痰,不易咳出,口乾咽燥;燥熱襲肺,肺氣不利,故胸痛;燥熱傷肺絡,故痰中帶血絲;燥熱犯表,衛氣失和,故見微寒身熱;舌紅少津,苔薄黃,脈浮稍數皆爲燥熱之徵。
治法:疏風清熱,潤燥止咳。
方藥:桑杏湯加減。本方清宣潤肺止咳。方中桑葉、豆豉辛涼解表;杏仁、貝母宣肺止咳化痰;沙蔘、梨衣、山梔清熱潤燥生津。若燥熱重者加麥冬、石膏、知母;口乾重者加蘆根、玉竹;痰有血絲加白茅根、白芨。
(4)涼燥咳嗽證
症狀:爲乾咳少痰或無痰,咽乾鼻燥,惡寒發熱,無汗。苔薄白而幹,脈浮稍緊。
方藥:杏蘇散(杏仁、蘇葉、橘皮、半夏、生薑、枳殼、桔梗、前胡、獲苓、甘草、大棗)酌加款冬、百部以溫潤止咳;如惡寒、無汗明顯者可加防風、荊芥。
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