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塵肺是長期吸入粉塵所致的以肺組織纖維性病變爲主的疾病。塵肺該如何診斷呢?以下是診斷塵肺的方法:
1. 診斷原則
塵肺診斷的前提條件是必須有確切的職業性粉塵接觸史。
塵肺病人雖可有不同程度的呼吸系統症狀和體徵及某些實驗室檢查的異常,但均不具有明確的特異性,因此只能作爲塵肺診斷的參考。臨牀檢查和實驗室檢查重點是排除其它肺部疾病,如肺結核、肺癌及其它各種瀰漫性肺纖維化、結節病、含鐵血紅素沉着症等。
2. 小陰影密集度的判定
本標準規定的塵肺X射線分期中的小陰影的總體密集度,是在對小陰影密集度分肺區判定的基礎上對全肺小陰影密集度的一個總體判定。判定方法是以最高肺區的密集度作爲總體密集度,以4大級分級表示。
根據需要,肺區小陰影密集度判定時可使用4大級分級或12小級分級。
3. 塵肺X射線分期
根據X射線胸片影象學改變的程度,將塵肺分爲:一期塵肺(Ⅰ)、二期塵肺(Ⅱ)、三期塵肺(Ⅲ),“0”爲無塵肺。各期內分別增加的0+、Ⅰ+、Ⅱ+、Ⅲ+只是爲更好地進行動態觀察和健康監護,不是獨立的一個期別。
4. 關於動態觀察胸片
塵肺X線影象學改變是一個漸變的過程,有動態系列胸片可爲診斷提供更爲可靠的依據,因此規定只有一張胸片不宜作出確診。但特殊情況下,如確有把握能夠排除其它疾病,或有病理檢查結果,亦可考慮作出診斷。
上述是北京廣濟哮喘醫院對塵肺診斷的簡單介紹,專家提醒,被診斷了塵肺,應正規治療,避免病情的惡化!
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