疾 病 查 詢

　　老年哮喘是生活中的一種常見病，它易受外部過敏源的影響，從而誘發很多疾病，所以說所及早檢查是關鍵，那麼老年哮喘的檢查項目有什麼呢?這是很多家屬都關注的，下面就來具體的介紹一下吧!

　　1.血常規檢查發作時可有嗜酸粒細胞增多。如併發感染時可有白細胞總數增高，分類中性粒細胞比例增高。

　　2.痰液檢查塗片在顯微鏡下可見較多嗜酸粒細胞，尖棱結晶(Charcort-Leyden結晶體)，黏液栓(Curschmann螺旋體)和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合併呼吸道細菌感染，痰塗片革蘭染色，細菌培養及藥物敏感試驗有助於病原菌診斷及指導治療。

　　3.呼吸功能檢查在諸多肺功能檢測指標中，呼氣峯值流速(PEFR)和第一秒用力呼氣量(FEV1)是哮喘病人中最常用的兩項通氣功能指標。

　　美國國家心、肺、血液中心的全國哮喘教育計劃推薦將呼氣峯值流速(PEFR)作爲評價氣流受阻和進行治療的客觀指標。在病人能進行的所有檢查中，PEFR與常用肺功能檢查中測定的FEV1，具有良好的相關性。下表爲正常成年男女PEFR的預計平均值。即便是很有經驗的醫生，根據臨牀情況估計PEFR也是不可靠的，患者根據自己對氣流阻塞的感受來估計PEFR同樣也不可靠。因此，必須反覆測量PEFR值，以評價治療的效果和恢復的情況。PEFR對於門診的患者也非常重要。每名患者都應該在哮喘得到良好控制的時候確立個人的最佳PEFR，與上述PEFR值偏離明顯，表明病情惡化，此時病人就應立即請教醫生，以便對用藥作適當的調整。PEFR測定值佔預計值的百分率可作爲判斷哮喘病情嚴重程度的指標。

　　輕度哮喘：實測PEFR值預計值的80%;中度哮喘：實測PEFR佔預計PEFR值的60%～80%;中度哮喘：實測PEFR值預計PEFR值的60%。PEFR的臨牀價值可作爲測定氣道反應性的肺功能指標;判斷哮喘嚴重程度的指標;評價支氣管舒張劑的療效;在家中或工作單位中發現無臨牀症狀的肺功能惡化，預測可能發生的“哮喘性猝死”的患者;發現和確定哮喘誘因。

　　FEV1是評價氣道阻塞程度的肺功能指標。第一秒用力呼量佔用力肺活量比值(FEV1/FCV%)是判斷氣道有無阻塞的早期，敏感的指標，並能鑑別是限制性通氣功能障礙或阻塞性通氣功能障礙。在哮喘急性期，FEV1對於預測病情發展的價值並不比PEFR好。一氧化碳彌散量(DLCO)和體積描記法作爲肺功能檢查的一部分，用於所有哮喘患者，有助於排除同時存在的肺氣腫和肺間質疾病。

　　氣道高反應性是有症狀哮喘的重要病理生理學基礎，但在無症狀哮喘病人和一些非哮喘病人中也存在氣道高反應性。當肺活量正常時，氣道高反應性的測定有助於哮喘的診斷。但因其不能準確的反映哮喘的嚴重程度，且測定較爲複雜，不適宜指導哮喘的臨牀治療，主要用於臨牀研究工作。

　　在哮喘發作時有關呼氣流速的全部指標均下降，第一秒用力呼氣量(FEV1)，第一秒用力呼氣量佔用力肺活量比值(FEV1/FVC%)，最大呼氣中期流速(MMFR)，25%與50%肺活量時的最大呼氣流量(MEF25%與MEF50%)以及呼氣峯值流速(PEFR)均減少。緩解期可逐漸恢復。有效的支氣管舒張劑可使上述指標好轉。

　　4.血氣分析哮喘發作時如有缺氧，可有PaO2降低，由於過度換氣可使PaCO2下降，pH值上升，表現呼吸性鹼中毒。如重度哮喘，氣道阻塞嚴重，可使CO2儲留，PaCO2上升，表現爲呼吸性酸中毒。如缺氧明顯，可合併代謝性酸中毒。

　　5.皮膚敏感試驗在哮喘緩解期用可疑的過敏原做皮膚劃痕或皮內試驗，有條件的作吸入激發試驗，可作出過敏原判斷。

　　1.影像室檢查胸部X線檢查：早期哮喘發作時可見兩肺透亮度增加，如呈過度充氣狀態，在緩解期多無明顯異常。如併發呼吸道感染，可見肺紋理增加及炎症浸潤影。同時要注意肺不張，氣胸或縱隔氣腫等併發症的存在。在Fjndie的研究中，90例哮喘急性發作時僅有1%出現了新的浸潤影，55%正常，33%過度通氣，7%呈現輕度肺間質異常。這項研究證實，胸部X線檢查對於不復雜的哮喘發作的處理參考價值不大。而X線檢查對於新發喘息患者的診斷有一定價值，可通過此檢查排除潛在的心肺疾患，如充血性心力衰竭、肺炎等。

　　2.核素檢查特異性過敏原的補體試驗：可用放射性的過敏原吸附試驗(RAST)測定特異性IgE，過敏性哮喘患者血清IgE可較正常人高2～6倍。在緩解期檢查可判斷過敏原，但應防止發生過敏性反應。或用嗜鹼粒細胞組胺釋放試驗計算組胺釋放率，>15%爲陽性。也可測定血液及呼吸道分泌物中IgE、IgA、IgM等免疫球蛋白。

　　以上是對老年哮喘檢查項目的簡單介紹，相信你已經有了一定的認識，在這裏小編輯提醒您，老年哮喘是一種常見病，治療起來比較麻煩，所以及早檢查是關鍵!