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目前,咳嗽變異性哮喘的診斷主要依賴於病人的咳嗽特點,支氣管激發試驗或最大呼氣流速(pEF)晝夜變異率檢測。如果無法做支氣管激發試驗,也可以通過吸入糖皮質激素和吸入或口服支氣管擴張劑,如果咳嗽明顯好轉,同樣也可以臨牀診斷爲咳嗽變異性哮喘。據北京廣濟哮喘醫院專家介紹小兒咳嗽變異性哮喘的診斷有:
小兒咳嗽變異性哮喘的診斷條件之一,就是用支氣管擴張劑可使咳嗽發作緩解,因此,就是在發作時吸入β2激動劑;平常長期預防治療,包括抗炎藥物和長效支氣管擴張劑。
爲預防夜間哮喘發作,可用控釋茶鹼類藥物等。抗炎藥物則以吸入型皮質激素(丙酸倍氯鬆、丁地去炎鬆等)最爲有效。
咳嗽變異性哮喘的診斷條件之二,就是說有個人過敏史或家庭過敏史,流感疫苗本身就是使人過敏的異體蛋白,不能注射。
(1)慢性咳嗽常伴有明顯的夜間刺激性咳嗽。
(2)支氣管激發試驗陽性或最大呼氣流量(PEF)晝夜變異率20%。
(3)支氣管擴張劑、糖皮質激素治療有效。
(4)排除其他原因引起的慢性咳嗽。
總之,咳嗽變異性哮喘如果進行適當的抗炎解痙治療,一般都能有效緩解咳嗽症狀,並避免發展爲典型的哮喘。
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