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我們經常見到一些病人會因感冒或其他原因,如吸入異味、冷空氣等而發咳嗽。首先是說我感冒咳嗽或說我氣管發炎了,或因有咽癢感而說是咽炎等等,往往治療也有彎路,常用抗生素,或一般止咳化痰藥治療,收不到明顯效果,給病人帶來很大痛苦。因而正確認識該病,正確診斷,減少誤診非常必要。
從目前看,表現咳嗽的病人很多,有各種原因引起的咳嗽,有感冒咳嗽及感冒後咳嗽,也有因過敏引發的咳嗽……所謂咳嗽變異性哮喘是以咳嗽爲其唯一的症狀。咳嗽多爲乾咳,無痰或少痰,咽癢感,遇冷空氣或吸入異味咳嗽更厲害,常呈陣發、頓咳,屬刺激性咳嗽,常晚間或晨起明顯。由於其機理與哮喘相似,也有氣道高反應或者說氣道敏感而致,經檢肺功能和氣道激發試驗可確診。咳嗽變異性哮喘雖屬哮喘的一種,但其並無哮喘的症狀,只有咳嗽,因而也是屬慢性咳嗽的一種。
醫生臨牀上認真觀察瞭解病史,做必要檢查可以避免誤診。慢性咳嗽可以到醫院進一步檢查肺功能及氣道激發試驗,屬於慢性咳嗽的病人很多,有資料報道:呼吸科門診慢性咳嗽高達10%~~38%,而咳嗽變異性哮喘則佔慢性咳嗽的14%~22%,甚至更高。
咳嗽變異性哮喘由於咳嗽是其唯一或主要的臨牀表現,認爲其也在咳嗽範圍之內。風咳古代有之,今日改進不多,我們通過觀察病人的咳嗽規律,認爲屬於“風咳”,即咳嗽,乾咳少痰,頓咳甚則刺激性咳嗽,陣陣發作,伴咽癢,異味油煙、冷空氣或渾濁空氣等均可誘發加重。因而治療採用“從風論治”,選擇以疏風宣肺止咳之藥便能長時間鞏固效果。
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