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支氣管炎發病的內因:
(一)呼吸道局部防禦及免疫功能減低正常人呼吸道具有完善的防禦功能,對吸入空氣具有過濾、加溫和溼潤的作用;氣管、支氣管粘膜的粘液纖毛運動,以及咳嗽反射等,能淨化或排除異物和過多的分泌物;細支氣管和肺泡中還存在分泌免疫球蛋白A(SIgA),有抗病毒和細菌的作用。因此,在正常情況下,下呼吸道始終保持無菌狀態。全身或呼吸道局部的防禦及免疫功能減弱,可爲慢支發病提供內在的條件。老年人常因呼吸道的免疫功能減退,免疫球蛋白減少,呼吸道防禦功能退化,單核-吞噬細胞系統功能衰退等,致患病率較高。
(二)植物神經功能失調當呼吸道副交感神經反應增高時,對正常人不起作用的微弱刺激,可引起支氣管收縮痙攣、分泌物增多,而產生咳嗽、咳痰、氣喘等症狀。
支氣管哮喘的分型和分期主要有以下幾個原則:
(一)分型可分爲單純型和喘息型兩型。單純型的主要表現爲咳嗽、咳痰;喘息型者除有咳嗽、咳痰外尚有喘息,伴有哮鳴音,喘鳴在陣咳時加劇,睡眠時明顯。
(二)分期按病情進展可分爲三期:
1.急性發作期指在一週內出現膿性或粘液膿性痰,痰量明顯增加,或伴有發熱等炎症表現,或"咳"、"痰"、"喘"等症狀任何一項明顯加劇。
2.慢性遷延期指有不同程度的"咳"、"痰"、"喘"症狀遷延一個月以上者。
3.臨牀緩解期經治療或臨牀緩解,症狀基本消失或偶有輕微咳嗽少量痰液,保持兩個月以上者。
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