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(一)症 狀
發病可急可緩,大多先有上呼吸道感染症狀,如咳嗽、發熱等。體溫可高可低,但多爲低熱,少數可達38~39℃,可持續數天或持續2~3周。病初爲單聲乾咳或咳出少量粘液痰,以後隨病情發展,咳嗽加劇,分泌物逐漸增多,痰呈粘液膿性。嬰幼兒不會咯痰,多經咽部吞下。經過3~10天后痰量減少,咳嗽逐漸消失。年長兒全身症狀較輕,可有頭痛、疲乏、食慾不振。嬰幼兒除上述症狀外,還可出現嘔吐、腹瀉等消化道症狀。
(二)體 徵
呼吸稍增快,早期兩肺呼吸音粗糙,可聞乾性羅音。以後因分泌物增多而出現粗、中溼羅音,羅音不固定,常在體位改變或咳嗽後減少甚至消失。
(三) 支氣管炎的特殊類型 即哮喘性支氣管炎,是嬰幼兒時期有哮喘表現的支氣管炎。年齡多見於2歲以下,虛胖,往往有溼疹或其他過敏病史。多發生在寒冷季節。一般起病急,先有上呼吸道感染表現,繼之出現呼氣性呼吸困難,喘息明顯,呼氣延長,有顯著的三凹徵及鼻翼扇動、發紺。體溫一般低熱或中度發熱,肺部叩診鼓音,聽診兩肺佈滿哮鳴音及中溼羅音。哮喘表現隨感染控制而緩解。本病有反覆發作傾向,隨年齡增長,發病次數可逐漸減少,程度減輕,甚至消失。少數反覆發作多次後可發展爲支氣管哮喘。輔助檢查
周圍血白細胞數正常或稍高,由細菌引起或合併細菌感染時可明顯升高。X線檢查肺部紋理增粗或肺門陰影增深。
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