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肺氣腫是指終末細支氣管遠端(呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退,過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態。按其發病原因肺氣腫有如下幾種類型:老年性肺氣腫,代償性肺氣腫,間質性肺氣腫,竈性肺氣腫,旁間隔性肺氣腫,阻塞性肺氣腫。對於阻塞性肺氣腫的藥物治療,提倡聯合用藥。專家爲患者推薦了以下用藥:
1.甲硝唑+頭孢噻肟鈉+必嗽平+舒喘靈+愛喘樂:
甲硝唑又稱滅滴靈,對革蘭氏陽性和陰性厭氧菌有強大的抗菌作用,頭孢噻肟鈉爲第三代頭孢類抗菌藥,其對革蘭氏陰性細菌具有較好的殺滅作用,兩者聯合有合併抗菌作用,即能增加殺滅細菌的種類。愛喘樂爲抗膽鹼能藥物,能擴張支氣管,使氣道通暢,舒喘靈也有擴張支氣管的作用,但其作用環節與愛喘樂不同,故聯合應用可產生相加作用。必嗽平具有祛痰止咳作用。上述藥物搭檔可產生很好的相加作用,增強滅菌和通暢氣道效果,可謂黃金搭配。
2.頭孢噻肟鈉+愛喘樂+沐舒坦:
頭孢噻肟鈉爲第三代頭孢菌素,系廣譜抗生素,對革蘭氏陰性桿菌所致嚴重感染較敏感。愛喘樂是溴化異丙託品氣霧吸入劑,可鬆弛支氣管平滑肌,部分緩解氣道阻塞症狀,定量吸入後,作用可持續4~6小時,副作用小,長期用藥無耐藥現象發生,爲阻塞性肺氣腫的首選藥物。沐舒坦又名鹽酸氨溴索,能促進呼吸道黏液的分泌及排出,保持呼吸道通暢,避免繼發感染加重,同時還能保護支氣管黏膜的排菌、溼潤作用,增加肺泡表面活性物質的合成,有利於維持肺泡的彈性。上述3種藥物從抗炎、擴張支氣管、通暢支氣管3個方面同時作用,治療效果較理想,且無明顯副作用。
3.丁胺卡那黴素+頭孢哌酮+氨茶鹼+氨溴索:
丁胺卡那黴素爲氨基甙類抗生素,是靜止期殺菌劑,頭孢哌酮爲第三代頭孢菌素,對繁殖期細菌具有較強的殺滅作用,因此這兩種藥物聯合可增強滅菌活性,對較嚴重的混合菌感染或單用一種抗生素無效的病人是理想的選擇。加之氨茶鹼和氨溴索的解痙、平喘和止咳、祛痰作用,短期用藥可很好地控制炎症,減少二次感染的機會。
上述是關於肺氣腫聯合用藥的介紹,患者如有其它疑問可諮詢在線醫生,將會爲您詳細解答!
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