|
||||
慢性阻塞性肺氣腫是由慢性支氣管炎或其它原因逐漸引起的終末細支氣管遠端的氣腔彈性減退,過度膨脹、充氣和肺容積增大。臨牀上多爲慢性支氣管炎的最常見併發症。做好慢性阻塞性肺氣腫的護理可延緩疾病的發展。以下是慢性阻塞性肺氣腫的護理方案:
1.改善環境:室內保持溫暖和適宜的溼度。室溫最好在18-22℃,溼度55-70%,經常注意通風換氣,每日通風1-2次,每次30分鐘,冬季也要酌情開窗,但防止對流,經常保持室內空氣新鮮。避免接觸有害氣體、粉塵,更要戒菸,寒冷季節或氣候突變時,注意保暖,防止着涼感冒。
2.注意休息:勞累後氣急者避免過勞,保證充足的睡眠,合併嚴重感染時適當臥牀休息,協助生活護理。
3.保持呼吸道通暢:病人往往由於呼吸道感染引起支氣管粘膜腫脹和分泌物增多,痰多粘稠不易咳出,此時應鼓勵病人咳嗽排出痰液、淨化呼吸道。當病人無力排出時可幫助排痰,其方法是五指併攏略彎曲,輕拍病人背部,動作輕穩不宜過重,先自邊緣向中心,再自下而上拍打,一邊拍打一邊鼓勵病人咳嗽將痰排出。並注意觀察咳痰的顏色及量,必要時告訴醫生做爲治療參考。若痰乾結時可蒸氣吸入或藥物進行超聲霧化吸入、化解痰液。在家裏室溫過高時可在地面灑水,冬天在暖氣上放溼毛巾等,防止呼吸道乾燥。
4.堅持呼吸功能訓練
(1)腹式呼吸:病人取立位(亦可坐位或仰臥位)一手放於前胸,一手放在腹部,作腹式呼吸。呼氣時輕輕收腹,經口呼氣,吸氣時盡力挺腹,胸部不動,經鼻吸氣,要輕鬆自然,不可屏氣。
呼氣時儘量將氣呼出。吸與呼時間比爲1:2或1:3,每分鐘呼吸保持在7-8次左右。腹式呼吸可加強膈肌活動、減低氣道阻力、改善缺氧和二氧化碳瀦留。
(2)吹笛式呼氣:呼氣時口脣皺縮如吹笛狀,吸氣時放鬆、呼氣主動且常比吸氣長。每日鍛鍊2次,每次10-20分鐘,堅持進行就會逐漸取得效果。
5.加強自身鍛鍊,增強體質:根據病情與個人愛好可選用散步、呼吸操、柔軟操、太極拳、氣功等,長期堅持適當的耐寒鍛鍊,無論寒暑都用冷水洗臉、洗手、洗鼻等以提高耐寒力、增加肺功能。
6.飲食護理:飲食宜清淡、少鹽、易消化,保證適當的營養,可多吃蔬菜水果,以利大便通暢,有人報道營養不良是影響預後的重要因素,因營養不良可使呼吸肌質量和耐力降低。
7.氧療護理:對有明顯缺氧者,可給予低流量吸氧,每分鐘1-2升,氧濃度爲25-30%,並將氧氣通過盛有60-80'C暖水的溼化瓶後吸入,有條件者可長期家庭氧療.或用輕便氧氣筒或氧氣袋隨身攜帶,能最大程度提高氧合血紅蛋白濃度、改善組織缺氧、提高運動耐量。
8.合理應用抗生素和支氣管舒張劑:抗生素及支氣管舒張劑一定要在醫生指導下合理使用,防止濫用藥造成副作用。
9.注意觀察病情,掌握髮病規律:隨時觀察病情以便事先採取措施,如發現病人出現呼吸困難加重、胸痛、紫紺、頭痛、嗜睡、下肢浮腫等,說明已有併發症表現,應及早請醫生診治。
10.預防注射:秋天可肌肉注射核酪,每週2-3次,每次1支或卡介苗抽取液,每週肌注2-3次,每次1支,有抗過敏及增強免疫功能,預防慢支發作及肺氣腫加重的作用。
Copyright
(C) 2000-2021 Enorth.com.cn, Tianjin ENORTH NETNEWS Co.,LTD.All rights
reserved
ѤѬz_vҦ |