|
||||
北京廣濟哮喘醫院專家提示您,肺炎是指肺泡腔和間質組織在內的急性肺實質感染性病變。按其病變範圍可分爲大葉性肺炎、肺段或小葉性肺炎、支氣管肺炎和間質性肺炎。按病因分類可分爲病毒、支原體、立克次體、細菌、真菌等。成人最常見的病因是細菌感染,如肺炎鏈球菌、厭氧菌、金葡球菌等,而肺炎支原體是年齡較大兒童和青年人的常見感染病因。嬰兒和兒童的主要肺炎病原體是病毒,包括呼吸道合胞病毒、腺病毒等。本病屬中醫“風溫咳嗽”範疇。
據北京廣濟哮喘醫院專家介紹肺炎患者的治療方法有:
1.西醫藥治療
(1)抗感染治療:抗生素種類的選擇應根據藥敏試驗制定。
①一般肺炎球菌性肺炎用青黴素G40萬~80萬單位,2-4次/日,肌注;重症患者可用大劑量靜滴,療程一般7—10天,或於體溫降至正常後3天停藥。亦可選用紅黴素1.2克/日,林可黴素1.2克/日,頭孢唑啉4克/日,交沙黴素1.2克/日,以上藥物分次注射或口服。
②葡萄球菌性肺炎:使用苯唑青黴素(新青Ⅱ)6—10剋日,或乙氧萘胺青黴素(新青Ⅲ)4~6克/日,分2次肌注或靜滴。亦可選用頭孢類抗生裹,常用爲頭孢噻吩(先鋒黴素工)或頭孢孟多2克,靜脈注射4-6小時1次,氯林可黴素6印毫克靜注,每6-8小時1次。
③鏈球菌性肺炎:常用青黴素GSQ萬—100萬單位靜脈注射,每4—6小時1次,亦可選用頭孢菌素、紅黴素及氯林可黴素。大量胸腔滲液可胸腔穿刺或閉式引流治療。
④克雷白桿菌及其他革蘭氏陰性桿菌肺炎:一般選用頭孢菌素類和氨基糖甙類抗生素聯合用藥,如人孢類可選用頭孢噻肟1克,靜脈注射,12小時1次;頭孢他定克,靜脈注射,每12小時1次;頭孢曲松1-2克,靜脈注射,每12小時1次;氨基甙類可選擇慶大黴素或妥布黴素1.7毫克/千克,靜脈注射,每8小時1次或丁胺卡那黴素5毫克/先克,每8小時1次。亦可選用喹諾酮類如環丙沙星治療
⑤病毒性肺炎:金剛烷胺對治療及預防甲型流感病毒引起的肺炎有一定效果,成人200毫克/日,分2次口服,兒童一般劑量爲每日4毫克/千克,1次2次或3次口服。對有單純皰疹、帶狀皰疹或水痘的肺部感染者,一般主張用無環鳥苷,成人5毫克斤克,每8小時1次,兒童250毫克/平方米體表面積。金剛烷乙胺副作用較少。白細胞干擾素也有一定的療效。
⑥支原體肺炎常用藥物是紅黴素,成人500毫克剛a,每6小時1次;8歲以下兒童每日30-50毫克/千克。亦可選用羅紅黴素。
⑦真菌性肺炎治療藥物可選擇二性黴素B、米康唑、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等藥物治療。
⑧吸人性肺炎吸人病原微生物者主要治療方法是針對病原微生物使用抗生素。在醫院以外發生吸人性肺炎的病人,一般有厭氧菌感染,但吸人性肺炎除涉及厭氧菌以外,革蘭氏陰性桿菌和金黃色葡萄球菌是混合感染中最主要成分,痰培養藥敏試驗有助於抗生素的選擇。
(2)對症治療
①讓病人臥牀休息,鼓勵飲水,進食易消化的食物或半流質飲食。
②祛痰止咳:痰稠不易咳出時,可服氯化銨:0.3-0.6克或必嗽平8—16毫克,每日3次;乾咳無痰者可用複方甘草片3片,或咳必清25毫克,每日3次。
③高熱時給予物理降溫,氣急或發紺時鼻導管給氧。
如果想了解更多關於哮喘的治療問題,可以通過以下平臺預約:
1: 熱線電話:400-099-6188,010-88172120,010-88172191
2: 醫院網址www.xczl120.com
Copyright
(C) 2000-2021 Enorth.com.cn, Tianjin ENORTH NETNEWS Co.,LTD.All rights
reserved
ѤѬz_vҦ |