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支氣管哮喘是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎症,氨茶鹼在治療哮喘與支氣管哮喘方面效能顯著,常成爲首選藥物,然而氨茶鹼在治療老年支氣管哮喘患者時,出現了一些不良反應。因此,在使用氨茶鹼治療老年支氣管哮喘患者時應慎重。
北京廣濟哮喘醫院專家介紹:由於氨茶鹼的鹼性較強,對局部刺激較大,故空腹口服時會感到噁心、想嘔吐,如果支氣管哮喘患者患有胃炎、潰瘍病時,副作用就更加明顯,所以要在飯後服用。氨茶鹼肌肉注射能引起局部紅腫、疼痛,一般不用這種方法給藥,況且肌注藥物劑型絕對不能用於靜脈滴注。
若用靜脈滴注方法給藥,則必須緩慢,另外,必須注意不能與維生素、促腎上腺皮質激素、去甲腎上腺素等配伍,以免發生危險。
氨茶鹼在血中的濃度達到1O—20毫克/升,纔有治療作用,而一旦超過20—25毫克/升便會出現中毒症狀,可見,有效劑量與中毒劑量非常接近。還有,人們個體差異也很大,氨茶鹼在體內的吸收、代謝程度也不同。劑量過大或靜注、靜滴過快時,對心臟有強烈的興奮作用,會引起頭暈、心悸、心律失常、血壓驟然降低,支氣管哮喘嚴重者可以導致驚厥、抽搐。對氨茶鹼敏感的病人即使未過量,也會出現躁動不安、失眠等中樞興奮症狀。
經常服用很多藥物,藥物之間的相互作用又很複雜,更是氨茶鹼的潛在危險,猶如火上澆油。當與大環內酯類、喹諾酮類、、強心甙類、抗心律失常類、抗痛風類和抗胃、十二指腸潰瘍類(如西米替丁)等藥物合用時,這些藥物都會減慢氨茶鹼在體內的清除速度,延長其半衰期,使其蓄積,血藥濃度增高,引起毒副作用的危險增大。
發現老年人服用氨茶鹼中毒後,應快速搶救,除給予止吐、抗休克處理外,還應當根據從服藥到出現中毒現象之間的時間長短予以洗胃或灌腸,並立即送附近正規醫院救治,以利早日康復。
通過上述對老年支氣管哮喘患者使用氨茶鹼的介紹,如您還有不明白或者不清楚的地方,可點擊諮詢在線專家,與專家在線進行交流與探討,我們專家將對您的疑問進行一一解答。
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