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哮喘的發病特徵是①發作性:當遇到誘發因素時呈發作性加重。②時間節律性:常在夜間及凌晨發作或加重。③季節性:常在秋冬季節發作或加重。④可逆性:平喘藥通常能夠緩解症狀,可有明顯的緩解期。認識這些特徵,有利於哮喘的診斷與鑑別。
成人不典型的哮喘常發生於嚴重的上呼吸道感染之後,由於某些病毒感染引起暫時性的支氣管高度敏感狀態,支氣管粘膜的刺激感受器興奮性異常升高。在某些非特異性刺激因素,如煤煙、油煙、冷空氣、刺激性氣味、飛揚的灰塵等刺激下,支氣管平滑肌痙攣收縮,引起胸悶不適感,但無喘。由於咳嗽的神經反射與支氣管收縮反射有相似的組成部分,所以局部的支氣管收縮又可刺激咳嗽感受器,引起咳嗽反射,表現爲陣發性乾咳。這種不典型的哮喘常可誤診爲慢性咽炎或慢性支氣管炎。病人常用過多抗菌藥物與止咳化痰藥,但經久不愈或反覆發作,無明顯季節性。夜間迷走神經興奮性增高,支氣管粘膜上的迷走神經末梢處於高度敏感狀態,較小的刺激即可引起支氣管痙攣收縮,並刺激咳嗽感受器,誘發咳嗽反射,所以這種胸悶、乾咳常在深夜及凌晨更爲明顯。
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