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塵肺的病因是吸入致塵肺的粉塵,但吸入這類粉塵並不一定會導致塵肺的發生。人體呼吸器官本身就有很強的防禦粉塵進入和沉積體內的功能,吸入空氣中的粉塵。首先經過鼻毛格柵的阻濾,繼而受到鼻咽腔解剖結構的影響,氣流方向和速度改變,在鼻腔及咽部形成渦流,塵粒受慣性作用,大於10μm的易撞擊而附着於上呼吸道壁上,這樣一般可阻濾吸入空氣中30~50%的粉塵。
保持呼吸器官的良好自御功能:
氣流進入下部呼吸道,隨氣管、支氣管的逐級分支,氣流速度更加減慢,氣流方向改變,氣流中的塵粒沉降附着於管壁的粘液膜上,粘液膜下纖毛細胞的擺動將粘液推向喉部,隨痰排出體外,此部分阻留的粉塵多在2~10μm大小。
能進入肺泡的塵粒,多數小於2μm,大部分被肺內吞噬細胞吞噬,通過覆蓋在肺泡表面的一層表面活性物質和肺泡的張弛活動,移送到具有纖毛細胞的支氣管粘膜表面再被移送出去。
進入肺泡的塵粒只有很小一部分被?細胞(吞噬有粉塵的吞噬細胞)帶入肺泡間隔,經淋巴或血液循環而到達肺及人體的其他組織,引起生理病理作用。故吸入的粉塵在肺內沉積,只發生於吸入粉塵量過大,人體呼吸器官的防禦功能不能將其過濾、附着、阻留,或粉塵沉積於肺泡又不能完全清除時。因此,保持呼吸器官的良好自御功能有重要的意義。
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